Срыгивание у новорожденных

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных — это физиологическое явление. Срыгивание у новорожденных и детей первых месяцев жизни чаще всего обусловлено реакцией желудка на перерастяжение и очень редко служит симптомом заболевания.

Новорожденный ребёнок не способен контролировать количество съедаемой пищи, питание происходит на уровне инстинкта. С помощью срыгивания удаляется лишняя пища, что защищает ребёнка от переедания.

После каждого кормления малыш вместе с воздухом может срыгнуть немного молока. Обычно новорожденный и ребёнок первых месяцев жизни срыгивает сразу или вскоре после кормления в количестве приблизительно 1-2 столовых ложки.

Дети на грудном вскармливании срыгивают чаще, так как смесь строго дозируется, а количество молока, которое высасывает ребёнок из груди, контролировать невозможно.

Если ребёнок срыгивает через 1-1,5 часа после кормления, большим объёмом молока, срыгивает фонтаном, то это может быть признаком заболевания, но не обязательно. Как правило, ребёнок срыгивает обильно, если его кормят редко и большими порциями. Также частые и обильные срыгивания могут быть обусловлены индивидуальными особенностями ребёнка.

У новорожденных маленький объём желудка, короткий пищевод, слабый пищеводный сфинктер (мышца), которая мешает обратному выбрасыванию пищи из желудка в пищевод, незрелые ферменты. Особенно это проявляется у недоношенных младенцев.

По мере созревания организма срыгивания постепенно исчезают. У большинства детей срыгивания проходят до шести месяцев, но могут сохраняться и до года, изредка до полутора лет.

Важно отличать срыгивание от рвоты. Рвота — это патологический симптом, реакция рвотного центра в головном мозге, она обычно сочетается с другими признаками, болями в животе, нарушением общего состояния и так далее. Срыгивание — это реакция на уровне желудка, ребёнок при этом чувствует себя нормально.

Причины срыгивания у новорожденных.

•Перекорм, часто имеет место у активно сосущих грудничков, когда у мамы достаточно молока. В таком случае ребёнок хорошо набирает вес, у него прекрасный аппетит и нормальное самочувствие.

•Привести к срыгиванию у новорожденного может и неправильное прикладывание к груди, например, ребёнок не захватывает всю ореолу, в результате заглатывает большое количество воздуха. После кормления ребёнок отрыгивает со звуком воздух и одновременно срыгивает молоком. См. «Правильное прикладывание к груди».

Аналогичная ситуация может быть и при кормлении из бутылочки, если отверстие в соске слишком большое или соска не до конца наполнена молоком и в неё попадает воздух. Детки постарше могут быть очень активными при кормлении, что также приводит к заглатыванию лишнего воздуха и последующему срыгиванию.

•Возможны проблемы с желудком у ребёнка, например, высокая активность нервной системы, которая провоцирует срыгивания при растяжении желудочной стенки. Бывают более серьёзные болезни и это может требовать оперативного вмешательства.

•К срыгиванию могут приводить пороки развития желудочно-кишечного тракта. Такие срыгивания сопровождаются беспокойством ребёнка, плохим набором веса, патологические срыгивания обычно интенсивные, после каждого кормления и большого объёма.

К счастью, в большинстве случаев срыгивания не являются симптомом заболевания, однако если они приводят к недостаточному набору веса, то обязательно назначается лечение.

Лечение срыгивания.

•Лечение положением. Нахождение ребёнка после кормления в вертикальном положении уменьшает вероятность срыгивания. Деток, которые сильно срыгивают и плохо набирают в весе, рекомендуют после каждого кормления подержать столбиком, чтобы вышел проглоченный воздух.

Не рекомендуется тугое пеленание и одежда, которая сдавливает живот. Во время сна нужно укладывать малыша на правый бочок. Можно укладывать и на спинку, но под матрац предварительно положить подушку, чтобы тельце малыша находилось под углом примерно 30 градусов. Полезно выкладывание на животик перед кормлением.

•Лечебное питание. Суточный объём пищи остаётся таким же, уменьшаются порции и увеличивается число кормлений. Деткам на искусственном вскармливании назначаются специальные лечебные смеси. Такие смеси обычно содержат загуститель, например, рисовый или кукурузный крахмал.

•Медикаментозное лечение при срыгивании у новорожденных применяется редко, если нет улучшения после вышеперечисленных мероприятий. Используются спазмолитики и средства, улучшающие сократительную функцию кишечника.

Большинство абсолютно здоровых детей в первые месяцы жизни срыгивают после каждого кормления по несколько раз. Главное, даже не то, сколько и как часто срыгивает ребёнок, а динамика набора веса и общее состояние малыша.

Если ребёнок после каждого кормления срыгивает, но нормально прибавляет в весе, прекрасно себя чувствует, имеет хороший аппетит, то это не опасно. Если срыгивания у новорожденных или детей постарше сочетаются с дефицитом массы тела или нарушением общего состояния, то нужно незамедлительно обращаться к врачу.