совместный сонПод совместным сном (СС) мы обычно понимаем сон ребёнка до года в одной постели с родителями. В некоторых культурах совместный сон является обычным явлением, это древняя и всё ещё распространённая практика. В Украине совместный сон также достаточно популярен, особенно среди кормящих мам. Но отношение к совместному сну специалистов очень противоречивое, споры о его безопасности и целесообразности не утихают.

С одной стороны, авторитетные международные организации, а также многие педиатры настаивают на том, что совместный сон с ребёнком это опасно и неправильно. С другой стороны, молодой маме сложно по много раз за ночь вставать с кровати, чтобы успокоить ребёнка или покормить его грудью. Так быть совместному сну или не быть? Насколько это удобно и, главное, безопасно, какие преимущества и недостатки совместного сна? Я решила разобраться в этом вопросе, почитать исследования, узнать мнения экспертов, а также попросила мам поделиться своим опытом.

Преимущества совместного сна.

Желание родителей спать вместе со своим малышом понятно и естественно. Младенцы же хотят находиться со своими мамами и днём, и ночью. Когда-то от этого зависило их выживание. Кроме того, в первые недели жизни у ребёнка очень маленький желудок и ему надо часто кушать, чтобы расти. Для вечно уставшей мамы очень заманчиво кормить грудью, не вставая с постели.

Итак, чем полезен совместный сон с младенцем.

  • Облегчает кормление грудью, делает его более удобным.
  • Помогает младенцам легче засыпать и дольше спать.
  • Мамы, которые спят со своими детьми, чаще замечают, что ребёнок, например, нездоров.
  • Мамы, кормящие грудью, в общем могут спать дольше. Мама может дремать при кормлении и потом быстро заснуть, когда ребёнок наелся. Если перекладывать малыша в свою кроватку, то он может проснуться и его придётся успокаивать, носить на руках. Затем маме требуется какое-то время, чтобы снова заснуть.

Совместный сон: мнение консультанта по грудному вскармливанию, Юлии Яровой.

Совместный сон — очень полезное решение как для мамы, так и для малыша во многих смыслах. Но если рассматривать влияние совместного сна на лактацию, то нужно остановиться на следующих пунктах.

1. Совместный сон — это прекрасная возможность кормить ребенка по требованию или даже по первому требованию, а ведь ночные кормления принципиально важны да успешной и продолжительной лактации, потому что именно во время ночных кормлений и вырабатывается пролактин.

2. Нахождение мамы и малыша рядом вызывают приливы окситоцина у обоих: значит, малыш лучше справляется со стрессом и болью, тревогой и напряжением. И мама получает все вышеназванные «бонусы» и большее количество молока, которое свободно отделяется.

3. И опосредованно — возможность мамы не вставать постоянно ребенку, не бегать к его кроватке, не проверять дышит ли он, а просто лежать и кормить в полудреме, позволяет качественнее отдохнуть и восстановить силы. А организм отдохнувшей кормящей лучше справляется с задачей производства молока.

4. Когда мы вдыхаем запах младенца, слышим его дыхание, сердцебиение, ощущаем его телом, это дополнительно влияет на производство двух основых гормонов лактации — окситоцина и пролактина.

Недостатки совместного сна.

  • Сон вместе с ребёнком может мешать родителям выспаться. Так бывает не всегда, всё зависит от родителей и от самого ребёнка. Если папа панически боится придавить малыша во время сна, он не будет полноценно отдыхать. Беспокойные дети могут часто будить ночью своих родителей. Также родителям порой приходится спать в неудобной позе в страхе разбудить ребёнка.
  • Совместный сон может негативно повлиять на супружеские отношения. У молодых родителей остаётся мало времени и возможности для объятий, близости.
  • Ребёнок привыкает спать с родителями, и становится проблемой уложить его, когда, например, мама задерживается на работе. Если же маме нужно рано встать, ребёнок обычно тоже просыпается.
  • Когда дети подрастают, им может понадобиться много времени, чтобы научиться засыпать самим.
  • Множеством исследований подтверждено, что сон на одной кровати увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), когда здоровый ребёнок до года умирает во сне без видимых причин.

Отношение к совместному сну в разных странах: позиция авторитетных международных организаций.

Наиболее категорично против совместного сна выступает Американская Ассоциация Педиатрии (AAP). На сайте AAP размещена статья от 10.02.2020 «Как обезопасить спящего ребёнка». Здесь озвучена достаточно чёткая позиция: младенец не должен спать вместе с родителями.

«Берите ребёнка в постель только для того, чтобы покормить и утешить. Уложите ребёнка обратно в его место для сна, когда будете готовы заснуть. Если есть вероятность, что вы можете заснуть, убедитесь, что в кровати нет подушек, простыней, одеял или других предметов, которые могут прикрыть лицо, голову и шею вашего ребёнка или перегреть его. Как только вы проснётесь, обязательно переместите ребёнка в его кроватку.» https://www.healthychildren.org/

Также Американская Ассоциация Педиатрии выделяет ситуации, когда сон младенца на одной кровати с родителями ещё более опасен.

  • Ребёнку меньше 4 месяцев.
  • Ребёнок родился преждевременно или с низкой массой тела.
  • Мама курила во время беременности.
  • Кто-то из родителей курит.
  • Вы принимаете лекарства, которые могут затруднить пробуждение.
  • Вы выпили любой алкоголь.
  • Вы спите на мягкой поверхности, например, кресле, водяной кровати.
  • На кровати есть мягкое постельное бельё, например, подушки или одеяла.

В совместном заявлении о безопасном сне для предотвращения внезапной смерти младенцев в Канаде, которое разработали организации и эксперты в области здравоохранения, указано, что самое безопасное место для сна младенца — это детская кроватка, колыбель или люлька, соответствующая действующим нормам. Фактором риска СВДС и непреднамеренного удушья, считаются сон вместе со взрослым или другим ребёнком и наличие мягких подстилок, подушек, одеял в кровати.
Особенно опасно, когда ребёнок спит на кровати с родителем, который курит, употребляет алкоголь, принимает седативные вещества или просто сильно устаёт.

Но в этом же руководстве указано, что младенцы, проживающие в одной комнате в родителями, имеют более низкий риск СВДС. Детская кроватка должна быть рядом с кроватью родителей, ни в коем случае не в отдельной комнате.

В Финляндии государство также поощряет сон ребёнка на отдельном спальном месте. Всем будущим мамам незадолго до родов выдают коробку для новорожденного, наполненную вещами для ребёнка, чтобы поощрить родителей укладывать ребёнка на отдельное спальное место. Сама коробка используется как кроватка, в которой ребёнок может спать до шести месяцев.

Такая практика существует в Финляндии уже более 70 лет и после её внедрения в стране намного снизилась младенческая смертность, так как детки стали чаще спать отдельно от родителей.

Что говорит о совместном сне Ла Лече Лига, общественная организация поддержки кормящих мам? «Спящие вместе матери и младенцы — это нормальный здоровый инстинкт. Но в определённых ситуациях это нормальное поведение может быть небезопасным. Две большие проблемы безопасности при совместном сне — это удушье и СВДС.» https://www.llli.org/breastfeeding-info/sleep-bedshare/

Ла Лече Лига предлагает 7 шагов, чтобы снизить риск СВДС и удушья.

  • Нет курению.
  • Трезвые родители.
  • Кормление грудью днём и ночью.
  • Здоровый доношенный ребёнок.
  • Ребёнок на спине.
  • Не пеленать и не перегревать ребёнка.
  • Безопасная поверхность для сна.

А вот цитата из буклета ЮНИСЕФ для родителей «Уход за младенцем в ночное время». «Самое безопасное место для вашего ребёнка — это детская кроватка рядом с вашей кроватью.»

Однако в этом же буклете написано, что некоторые родители предпочитают спать с ребенком в постели или засыпают с малышом ночью во время кормления. Для безопасности ребёнка нужно учитывать следующие моменты.

  • Рядом с ребёнком не должно быть подушек.
  • Убедитесь, что ваш ребенок не может упасть с кровати или застрять между матрасом и стеной.
  • Проверьте, чтобы постельное белье не закрывало лицо ребенка или голову.
  • Не оставляйте ребенка одного в постели, так как даже очень маленькие младенцы могут забиться в опасное положение.

ОСТОРОЖНО

  • В первые месяцы жизни спать вместе с ребёнком небезопасно, если он родился очень маленьким или недоношенным.
  • Не спите с ребёнком, когда вы пьёте любой алкоголь или принимаете препараты, которые могут вызвать сонливость.
  • Не спите с ребёнком, если вы или кто-то в семье курит.
  • Избегайте засыпания с ребёнком на диване или кресле.

Действительно, существует связь между совместным сном и СВДС, но, возможно, не сам совместный сон, а обстоятельства, при которых он возникает, являются фактором риска.

То есть ЮНИСЕФ не настаивает на том, что совместный сон — это плохо или неправильно, а оставляет право выбора родителям, однако даёт конкретные рекомендации как сделать совместный сон более безопасным.

В Великобритании рекомендуется обучать родителей безопасному сну, чтобы свести риски к минимуму, но не ограничивать их.

Спать с ребёнком или нет — это очень личный вопрос. Если для вашей семьи удобно, комфортно спать вместе, то вы имеете на это право. Но как ответственные родители обязаны сделать своё простанство для сна более безопасным для ребёнка.

Если вы решили спать вместе в ребёнком, соблюдайте следующие правила.

  • Всегда укладывайте ребёнка спать на спину, это снижает риск СВДС.
  • Не оставляйте ребёнка одного в кровати взрослых.
  • Никогда не укладывайте малыша на водяной кровати или мягком матрасе. Матрас должен быть жёстким.
  • На кровати не должно быть никаких зазоров, например, между изголовьем кровати и стеной, чтобы у ребёнка не застряла там голова. Матрас должен плотно прилегать к кровати.
  • На кровати и рядом с ней не должно быть никаких драпировок, штор и шнурков.
  • Не кладите в кровать мягкие игрушки, пледы и так далее. Ребёнка до года лучше укладывать спать в спальном мешке, без одеяла.
  • Старайтесь не засыпать с младенцем на груди.
  • Если вы употребляете алкоголь или принимаете успокоительные или снотворные лекарства, не спите с ребёнком.

Совместный сон: мнения мам.

Мнения мам во поводу совместного сна разделились. Многие мамы однозначно за совместный сон с малышом.

«Удобно и для мамы при ГВ. Каждый раз вставать к малышу, наклоняться, брать ребёнка, находить удобную позу для кормления…. И для малыша удобно — меньше стресса при кормлениях ночных, ребёнок спит крепче и спокойнее, когда рядом мама. В период сепарации дети сами не хотят спать с родителями. Поэтому нет проблем с тем, чтобы в 2-3 года малыш стал спать отдельно.»

«Спим 3,3 года, все от этого балдеем.»

«Я за совместный сон! Особенно это хорошо для грудного вскармливания.»

Но немало и мам, которые хотят, чтобы малыш спал в своей кроватке.

«Нет, не удобно. Ребенок с рождения спит сам. Редко было на дневной сон. Ночь — всегда отдельно.»

«С рождения спит отдельно в своей кроватке. Мы с мужем очень сильно крутимся во сне, поэтому даже и не было вопроса о совместном сне. У ребенка своё пространство, а у нас своё. Иногда сейчас с собой оставляю спать в одной кровати, потому что муж в командировке. Но когда вернётся, ребенок будет спать только в своей кроватке.»

«С первых дней спят отдельно. Оба на ГВ. Я считаю что у ребёнка и родителей должно быть свое пространство. Только когда была температура, спал со мной, а муж тогда спал на диване. Днем можем спать на одной кровати. Но не более. Вставать к ребёнку я считаю, что нормально и не трудно, да не высыпаешься, но это же не пожизненно, поэтому не страшно.»

Есть мамы, которые считают, что ребёнок может спать как с родителям, так и в своей кроватке. И то, и другое абсолютно нормально.

«Старшая спала отдельно и все нормально. Младшей скоро 3, спит с нами и тоже все нормально. Каждый сам себе режиссёр.»

«Старший был на грудном. Спал со мной долго. Младший искусственник, спит в кроватке, сам так хочет. А вообще ничего страшного не вижу в совместном сне. Ребенку так спокойнее и маме.»

То что вы ожидаете и то, что будет на самом деле, отличается. Мамы, не планирующие совместный сон, часто не выдерживают ночные бдения и начинают спать вместе с ребёнком. В странах, где отрицательное отношение медицины к совместному сну, многие родители, которые считают СС удобным для себя, просто скрывают это от врачей и окружающих, так как опасаются неодобрения.

Когда взрослым что-то запрещают, это редко имеет положительный эффект. Запрет на совместный сон может вызывать чувство вины, негативно влиять на грудное вскармливание, так как маме будет, например, проще кормить из бутылочки. А кормление смесью намного! увеличивает риск СВДС.

Идеальный вариант, чтобы свести к минимуму риск СВДС и пользоваться всеми преимуществами совместного сна — поставить кроватку или колыбель вплотную со своей кроватью. Так вы сохраните желаемую близость с малышом и упростите ночные кормления грудью. Но об этом нужно подумать заранее, так как может быть непросто выбрать кроватку, подходящую по высоте к вашей кровати и закрепить её. Есть и готовые варианты, приставные кроватки для детей от 0 до 12 месяцев, которые регулируются по высоте.

Также вы можете хотя бы первые, наиболее опасные в плане СВДС, месяцы укладывать спать ребёнка в свою кроватку, а потом перейти на совместный сон. Обычно в это время дети ещё более-менее спят по ночам, просыпаясь только на кормление, если их не туго запеленать.

Не бывает простых решений, я предоставила вам информацию, решение за вами.