Календарь прививок в Украине

В 2014 году приказом МОЗ Украины № 551 был утверждён новый календарь прививок (действует и в 2017 году), в котором предусмотрена вакцинация (введение вакцины для создания иммунной защиты) и ревакцинация (введение вакцины для поддержания иммунной защиты) от десяти заболеваний. В 2018 году был издан Наказ МОЗ України від 18.05.2018 № 947 «Про внесення змін до Календаря профілактичних щеплень».

Приводим новый календарь прививок 2018 года. Родителям рекомендуется следовать календарю прививок, чтобы защитить ребёнка от опасных инфекций и способствовать выработке нормального иммунитета.

Конечно, календарь прививок — это что-то идеальное, редко удаётся соблюдать график вакцинации на сто процентов, то не хватает вакцин, то ребёнок приболел во время планируемой иммунизации. Тем не менее родителям желательно знать сроки вакцинации, а также от каких болезней прививают ребёнка, и контролировать этот процесс.

Первые прививки предстоит сделать ещё в роддоме. Подробно в статье «Какие прививки делают в роддоме». Это прививка от гепатита В, вирусного заболевания печени, и прививка от смертельных форм туберкулёза — БЦЖ.

Если БЦЖ не успели сделать до двухмесячного возраста, то перед проведением прививки нужно сделать пробу Манту. Вакцинация проводится при отрицательном результате пробы Манту. Ревакцинация БЦЖ раньше проводилась детям в 7 лет, если они не инфицированы микобактерией туберкулёза и проба Манту негативная, но последние изменения к календарю отменили прививку в 7 лет.

Прививка от гепатита В до последних изменений в календаре делалась в первые сутки жизни в основном деткам из группы риска. Следующая вакцинация проводилась в 1 месяц, затем в 6 месяцев. Если мама не инфицирована гепатитом В, то первую прививку можно было совместить с вакцинацией АКДС.

На сегодняшний день предлагается следующая схема вакцинации: при рождении, в два месяца и в шесть месяцев. Эти изменения были внесены с целью возможности использования современных комплексных вакцин, которые  защищают сразу от нескольких инфекций (дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция, полиомиелит и гепатит В).

Если какая-либо доза вакцины от гепатита В была пропущена, то не нужно начинать вакцинацию сначала, необходимо ввести дозы вакцин, которых не хватает с минимально допустимым интервалом.

Прививки от дифтерии, столбняка, коклюша проводятся по возрасту: в два месяца, в четыре месяца, в шесть месяцев и в 18 месяцев (ревакцинация). Стоит отметить, что для нормального иммунитета от этих заболеваний нужно сделать как минимум три прививки.

Если была пропущена доза вакцины, не стоит начинать серию вакцинации заново. Нужно ввести следующую дозу независимо от времени, которое прошло после предыдущей.

Для вакцинации детей на первом году жизни могут использоваться как цельноклеточные, так и ацеллюлярные (бесклеточные) вакцины против коклюша. Ацеллюлярные вакцины дают меньше реакций, но они значительно дороже цельноклеточных и последнее время государство их не закупает.

Вакцины с ацеллюлярным коклюшным компонентом обычно комплексные, например, Пентаксим (дифтерия, коклюш, столбняк, ИПВ, Hib), Инфанрикс Гекса (дифтерия, коклюш, столбняк, ИПВ, Hib, гепатит В), что снижает количество инъекций и визитов в поликлинику. Такие вакцины можно сделать в частных клиниках или приобрести в аптеках, но и здесь наблюдается дефицит. В будущем государство планирует закупать многокомпонентные вакцины, для этого и были внесены последние изменения в календарь.

Детей, которые получили четыре дозы вакцины АКДС или АаКДС больше от коклюша не прививают. Вакцинацию против коклюша проводят детям до возраста 6 лет 11 месяцев и 29 дней.

В шесть лет проводят ревакцинацию против дифтерии и столбняка вакциной АДП. Следующая ревакцинация проводится в 16 лет вакциной АДП-М с уменьшенным количеством антигена. Взрослым, которые были привиты ранее по календарю, ревакцинация проводится вакциной АДП-М в 26 лет и каждые 10 лет.

Вакцинация детей от полиомиелита проводится в 2, 4, 5, 18 месяцев, 6 лет, 14 лет. Для первых двух прививок используется инактивированная (то есть содержащая убитый вирус) вакцина (ИПВ), для последующих живая оральная вакцина (ОПВ).

Если есть противопоказания для введения живой вакцины, то всегда используется вакцина ИПВ. ИПВ может быть введена как самостоятельно, так и в составе комплексных вакцин, например, Пентаксима.

Вакцинация от гемофильной инфекции проводится в 2, 4 и в 12 месяцев моновакцинами или комплексными, содержащими Hib компонент. Вакцинация проводится детям до 4 лет 11 месяцев 29 дней, старшим только из группы риска.

Вакцинация детей для профилактики кори, краснухи и эпидимического паротита проводится в 12 месяцев, ревакцинация — в шесть лет. Если ребёнок перенёс краснуху или корь или паротит, то это не является противопоказанием к вакцинации. При наличии эпидемических показаний, прививка КПК может проводиться от шести месяцев. Эта доза засчитывается как нулевая и не заменяет вакцинации в 12 месяцев.

Подробно о календаре прививок, а также о порядке, показаниях, противопоказаниях, способах, сроках и интервалах вакцинации и ревакцинации на сайте МОЗ Украины.