Все мы знаем, что лучшее питание для ребёнка первого года жизни — это грудное молоко. При отсутствии грудного молока или если есть противопоказания к кормлению грудью, деток переводят на искусственное вскармливание. При смешанном вскармливании ребёнок питается как материнским молоком, так и молочной смесью, при этом молочная смесь называется докормом.

Смешанное вскармливание в большинстве случаев — это временная мера. В первые недели жизни может использоваться докорм смесью в связи с состоянием мамы после родов (осложнённые роды, кесарево сечение с общим наркозом).

Часто бывает так, что мама хочет кормить грудью, но молока не хватает. В таком случае нужно использовать все способы увеличения количества молока, чаще прикладывать малыша к груди, исключить допаивание, убрать соски и пустышки, использовать напитки и лекарства для стимуляции лактации. Подробнее на эту тему читайте статью «Если мало молока».

Когда никакие меры по увеличению количества молока не помогают, ребёнка приходится переводить на смешанное вскармливание. Смешанное вскармливание обычно практикуется временно, а потом маме удаётся наладить лактацию. К сожалению, иногда докорм молочной смесью приводит к ещё большему уменьшению молока, и тогда смешанное вскармливание становится постоянным или заменяется искусственным.

Если мама хочет выйти на работу или продолжить учёбу после рождения ребёнка, то малыша можно докармливать сцеженным грудным молоком. Однако многим женщинам это кажется неудобным и они переходят на смешанное вскармливание. В таком случае в отсутствие мамы ребёнка кормят молочной смесью.

Какое вскармливание считается смешанным.

Вскармливание ребёнка первого года жизни, при котором доля молочных смесей для докорма не превышает 4/5 суточного объёма питания, называется смешанным. Если количество грудного молока менее 1/5 суточной потребности ребёнка, то это уже не смешанное, а искусственное вскармливание.

Однако в любом случае польза грудного молока неоценима, поэтому если в груди есть хоть немного молока, не отчаивайтесь и не прекращайте кормление. Даже редкие кормления грудью окажут положительное влияние на здоровье и развитие малыша.

Кроме того, количество молока в груди может увеличиться и вы сможете со временем перейти на смешанное вскармливание, а может и на полноценное грудное.

Смешанное вскармливание: как правильно.

Основная задача смешанного вскармливания состоит в том, чтобы количество грудного молока было максимально возможным. Исходя из этого существует несколько принципов, как правильно организовать смешанное вскармливание.

Начинать кормление нужно всегда с кормления грудью, затем докармливать смесью. Голодный ребёнок хорошо опорожняет грудь, а в случае грудного вскармливания спрос рождает предложение, то есть чем больше ребёнок высасывает молока, тем больше его вырабатывается. Это позволяет при смешанном вскармливании сохранить лактацию.

Чтобы ребёнок съел максимальное количество грудного молока, его нужно прикладывать в одно кормление к обоим грудям.

Давать грудь желательно при каждом кормлении. Для мамы может быть удобнее заменить некоторые кормления полностью на молочную смесь, но в таком случае количество грудного молока неизбежно уменьшится.

При незначительном объёме докорма лучше давать его с ложечки. Если объём докорма большой, кормить с ложечки неудобно. В таком случае важно правильно выбрать бутылочку с соской. Желательно, чтобы форма соски была похожа на форму ваших сосков.

На сегодняшний день в продаже есть много бутылочек, совместимых с грудным вскармливанием. Соски в таких бутылочках упругие, с медленным потоком и небольшими отверстиями и ребёнок вынужден прилагать усилия, чтобы добыть молоко. Если молоко из бутылочки высасывать легко, ребёнок может совсем отказаться от груди.

Также ребёнка можно докармливать с помощью специальной системы докорма у груди. В бутылочку с молочной смесью вставлена специальная трубочка, которая идёт к груди. Ребёнок сосёт грудь, при этом высасывая дополнительное молоко из бутылки. Такое кормление возможно даже если у мамы практически нет грудного молока, а непосредственное сосание груди стимулирует лактацию.

Желательно не использовать пустышки. У ребёнка очень выражен сосательный рефлекс, если он будет удовлетворять его с помощью пустышки, то, возможно, будет меньше нуждаться в груди. А для достаточной выработки молока необходима частая и длительная стимуляция соска малышом.

Важно следить за правильным прикладыванием к груди, особенно если вы даёте докорм из бутылочки. Сосание бутылочки может приводить к неправильному захвату груди. Если ребёнок неправильно возьмёт грудь, он будет сосать неэффективно, количество молока при этом уменьшится, а у мамы могут появиться трещины сосков.

При правильном прикладывании к груди ребёнок захватывает не только сосок, но и ареолу, нижняя губка при этом вывернута наружу. Малыш совершает сосательные и глотательные движения. См. статью «Правильное прикладывание к груди».

Так как ваш ребёнок частично получает искусственное питание, вы должны изучить правила приготовления смеси, тщательно следить за стерильностью бутылочек и сосок.

Как перейти на смешанное вскармливание.

Прежде чем давать ребёнку молочную смесь и принимать решение о переходе на смешанное вскармливание, нужно убедиться, что малышу действительно не хватает грудного молока. Ведь при смешанном вскармливании молока, скорее всего, будет становиться всё меньше, а ребёнок может предпочесть соску груди.

Хотя дополнительное питание уменьшает количество молока, но если малыш действительно недоедает, докорм молочной смесью необходим для его нормального роста и развития.

Решение о переходе на смешанное вскармливание мама принимает вместе с педиатром. Врач не только подберёт смесь для докорма, он рассчитает нужное количество искусственного питания, даст совет по поводу режима кормлений.

Переходить на смешанное вскармливание нужно постепенно, чтобы ребёнок привык к новому вкусу, а его пищеварительная система адаптировалась к другому питанию. В первый день рекомендуется дать не более 10 мл молочной смеси, на следующий день увеличить суточную порцию до 30 мл и постепенно довести до нужного количества.

Если у ребёнка появились высыпания, боли в животике, нарушения стула, введение смеси нужно приостановить и обратиться к педиатру.

Режим смешанного вскармливания.

Малыша на смешанном вскармливании можно кормить как по режиму, например, через каждые три часа с перерывом на ночной сон, так и по требованию, но желательно не чаще чем через каждые два часа.

Кормление по режиму может быть удобнее и так вы не перекормите ребёнка. Но если вы хотите перейти на исключительно грудное вскармливание, то грудь лучше давать по требованию. Чем больше малыш будет сосать её, тем больше прибудет молока.

Докармливать же смесью рекомендуется не чаще чем раз в три-четыре часа после очередного кормления грудью. Чтобы определить нужный объём докорма, нужно несколько раз провести контрольные взвешивания до и после кормления грудью.

Недостающий объём молока компенсируется смесью. Суточный объём питания рассчитывается согласно возрасту и весу ребёнка. Рассчитать объём докорма для ребёнка на смешанном вскармливании не так просто, поэтому делать это нужно с вашим педиатром.

Вода при смешанном вскармливании.

Считается, что материнское молоко способно удовлетворить потребности ребёнка в жидкости и в допаивании ребёнок на исключительно грудном вскармливании не нуждается. Однако, если малыш получает хотя бы небольшой докорм молочной смесью, воду нужно предлагать обязательно.

То есть при смешанном вскармливании допаивание водой необходимо. Дополнительная жидкость нужна для нормального функционирования кишечника и профилактики запоров. Оптимальная жидкость для допаивания при смешанном вскармливании — детская бутилированная вода или вода из крана, пропущенная через фильтр и прокипячённая.

Предлагать ребёнку на смешанном вскармливании воду нужно в промежутках между кормлениями. Если есть патологические потери жидкости, например, слишком сухой воздух, жаркая погода, повышенная температура у ребёнка, давать водичку нужно как можно чаще.

При правильной организации смешанного вскармливания маме удаётся сохранить кормление грудью, а ребёнок получает все необходимые питательные вещества. И всё же на первом году жизни самым естественным и полезным для ребёнка является грудное вскармливание. При желании мамы и определённых усилиях с её стороны вполне реально перейти со смешанного вскармливания на исключительно грудное.