третий период родов

Второй период родов.

Второй период родов (потуги) начинается, когда полностью раскрывается шейка матки, и завершается появлением ребёнка на свет. В это время схватки становятся более интенсивными, а головка ребёнка давит на мышцы промежности, вызывая желание тужиться. Потуги — это сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Вместе с сокращениями матки потуги постепенно выталкивают ребёнка.
У первородящих потуги могут длиться от 25 минут до 2 часов, у повторнородящих — от 15 минут. Применение эпидуральной анестезии, неправильное положение плода может увеличивать продолжительность второго периода родов.

Во 2-м периоде родов врач постоянно находится рядом с роженицей, периодически отслеживает сердцебиение малыша. Время потуг в отечественных роддомах роженица обычно проводит на специальной кровати, хотя в некоторых роддомах предусмотрены вертикальные роды. Лучше если роженица сама выбирает позу для родов, но это не всегда возможно.

В период потуг главное для мамы правильно дышать и тужиться. При этом необходимо слушаться врача. Если тужиться бесконтрольно, то можно спровоцировать разрывы или быстро утомиться и затянуть родовой процесс.

Иногда врач просит потужиться вне потуги, если видит, что это приведёт к эффективному продвижению ребёнка. Если малыш идёт слишком быстро по родовым путям, врач может попросить сдержать потугу, чтобы избежать травм ребёнка и разрывов у мамы.

Многим женщинам нравится тужиться, так как теперь можно не просто терпеть и ждать, а сознательно прилагать усилия, чтобы добиться желанной цели — рождения малыша. Большинство рожениц не чувствуют боли при потуг, только жжение во время растяжения промежности.

Дыхание при потугах.

В начале потуги нужно глубоко вдохнуть через нос и задержать дыхание. Затем сильно напрячь мышцы живота, чтобы вытолкнуть ребёнка вниз. Тужиться столько времени, сколько получится задержать дыхание и медленно выдохнуть. Во время потуг мышцы промежности и лицо должны быть расслаблены. Если возникает необходимость сдержать желание потужиться, надо дышать часто и поверхностно («по-собачьи»).

Что может делать партнёр во время 2-го периода родов.

Во время потуг роль партнёра становится менее активной, ведь женщина занята тяжёлым физическим трудом. Но для неё остаётся важным присутствие близкого человека, его поддержка. Партнёр в родах может держать роженицу за руку, говорить ободряющие слова.

После того как головка вышла, самая трудная часть родов закончилась. Ещё пара схваток и ребёнок рождается полностью. Затем малыша кладут на живот матери, чтобы он согрелся и его кожа заселилась «родной» микрофлорой. Для мамы начинается третий период родов…

Третий период родов.

После рождения ребёнка начинается третий период родов. Ребёнок уже находится на животе у мамы, поэтому в этот период женщина поглощена знакомством со своим малышом. В 3-ем периоде родов происходит отделение от стенок матки и изгнание последа. Послед — это плацента, пуповина и околоплодные оболочки.

Последовый период может длиться от одного до четырёх часов, но чаще всего — от 5 до 15 минут. Через несколько минут после рождения ребёнка начинаются последовые схватки. В большинстве случаев послед рождается легко и безболезненно. Акушерка может попросить роженицу немного потужиться.

Последовый период характеризуется разрывом маточно-плацентарных сосудов и излитием крови из половых органов. Физиологическая кровопотеря составляет 300—500 мл и не оказывает отрицательного влияния на здоровье женщины.

Осложнением третьего периода родов является кровотечение, поэтому за роженицей тщательно наблюдают. Врач внимательно осматривает плаценту и оболочки, чтобы убедиться в том, что они выделились полностью.

Если женщина чувствует себя нормально и нет кровотечения, то рекомендуется ждать выхода последа до одного часа. Затем проводится искусственное извлечение. Ручное отделение или удаление вакуумом остатков плаценты на сегодняшний день проводится только с хорошим обезболиванием. В советских роддомах это всё делалось без анестезии.

Один из вопросов 3-го периода родов: когда перерезать пуповину? Сейчас появились призывы обрезать пуповину как можно позже, так как малыш потеряет драгоценную кровь. Особенно рьяно за это выступают приверженцы домашних родов.

Но медицинских исследований, доказавших преимущество раннего или позднего перерезания пуповины нет. Если необходимы срочные мероприятия по спасению ребёнка или малыш родился недоношенным, то пуповину перерезают сразу. В остальных случаях малыша сначала кладут на живот маме, а пуповину перерезают через несколько минут после родов.

После изгнания последа роды заканчиваются и начинается послеродовой период.