Роды в воде

Роды в воде в последние десятилетия стали довольно популярными во многих странах. В роддомах Великобритании, Дании, США была реализована возможность родов в воде для женщин с неосложнённой беременностью. Тем не менее до сих пор ведутся споры по поводу целесообразности родов в воде, так как чёткой доказательной базы об их преимуществах перед обычными родами не существует.

Большинство материалов, рекомендующих роды в воде, — это данные отдельных учреждений, статьи, которые не были опубликованы в авторитетных источниках, а также личные мнения и отзывы о водных родах. В противовес этому на сегодняшний день есть исследования, подтверждающие риск рождения ребёнка в воду.

Предполагаемые преимущества родов в воде.

Преимущества родов в воде для матери.

Нахождение в воде в первом периоде родов практикуется в некоторых современных роддомах. За границей во многих родильных домах есть специальные мини-бассейны для рожениц. Считается, что нахождение в тёплой воде во время первой фазы родов снижает материнский стресс, способствуют расслаблению, успокоению, уменьшению боли.

Однако исследования по поводу пользы пребывания матери в воде во время первого периода родов противоречивы. Дело в том, что такие исследования провести достаточно сложно, ведь нужно учесть множество факторов: длительность нахождения в воде, температура воды, глубина бассейна, квалификация персонала, принимающего роды.

В некоторых исследованиях польза не была выявлена, другие данные говорят о том, что пребывание в воде в периоде схваток позволяет уменьшить потребность в анестезии и сокращает продолжительность первой стадии родов.

По отзывам многих женщин схватки действительно переносятся легче при нахождении в ванной или бассейне. В любом случае нахождение в воде до начала потуг считается безопасным для матери и ребёнка, поэтому если в роддоме реализована такая возможность, женщина может воспользоваться ею.

Преимущества родов в воде для ребёнка.

Ребёнок после рождения попадает в привычную водную среду, что снижает у него стресс и понижает риск родовых травм. Якобы рождённый обычным способом ребёнок жестоко страдает от перехода в среду с более низкой температурой и обжигает свои лёгкие при вдохе.

Тем не менее природой было предусмотрено, чтобы дети рождались на суше. Разница температур запускает процесс сосудистой регуляции и органы малыша начинают адаптацию к внешнему миру.
Когда ребёнок проходит через родовой канал, из его дыхательных путей изгоняется жидкость. При рождении в воздушную среду воздух всасывается в лёгкие и получается первый вдох.

Хочется отметить, что польза для новорожденного от нахождения матери в воде во время родов не подтверждена ни одним исследованием. Такая авторитетная организация как Комитет американской ассоциации педиатрии ещё в 2005 году не одобрила роды в воду.

Риски родов в воде.

Одно из самых опасных осложнений родов в воде для ребёнка — это аспирация водой новорожденного. Считается, что ребёнок в воде не сделает вдох, однако исследования говорят об обратном: риск удушения есть. В некоторых случаях, например, при гипоксии, ребёнок может сделать первый вдох до того, как акушерка достанет его из воды.

При родах в воду были зафиксированы случаи тяжёлой дыхательной недостаточности у ребёнка. Во многих странах мира непосредственное рождение ребёнка в воду уже запрещено из-за многократного возрастания риска пневмонии у новорожденного.

Если ребёнок рождается в воду, существует и риск неонатальных инфекций, а также нарушение терморегуляции. В редких случаях возможен отрыв пуповины и кровотечение вследствие поднятия новорожденного из бассейна.

Для женщины нахождение в воде во время второго периода родов (потуг) также рискованно. Многие врачи считают, что у роженицы в тёплой воде выше риск быстрой потери крови и послеродовое кровотечение в воде особенно опасно. Если в родах произошёл массивный разрыв, например, промежности, кровь в воде сворачиваться не будет.

Поэтому даже в тех роддомах, где разрешены роды в воде, специалисты категорически не рекомендуют их при наличии каких-либо осложнений беременности. Кроме того, такие роды ведутся только в родильных домах со специально оборудованным бассейном и обученным персоналом.

В нашей стране рождение ребёнка в воде официально запрещено. Тем не менее некоторые женщины, наслушавшись о преимуществах родах в воде, идут на риск, соглашаясь рожать дома, что вдвойне опасно. См. «Домашние роды».

Большинство врачей на сегодняшний день против рождения ребёнка непосредственно в воде, так как клинические исследования показали, что это небезопасно для матери, но в особенности для новорожденного.

Однако нахождение в воде во время первого периода родов не повышает риск осложнений для матери и ребёнка и может использоваться при наличии соответствующих условий в родильном доме. Погружение роженицы в тёплую воду во время схваток способно уменьшать неприятные ощущения за счёт успокоения, расслабления и психологического отвлечения от боли.