Последствия кесарева сечения для женщины и ребёнка

Природой задумано, чтобы дети рождались естественным путём, а не с помощью разреза живота. В связи с этим многие выступают против кесарева сечения, в том числе и знаменитый зарубежный врач Мишель Оден. См. «Роды по Мишелю Одену».

Тем не менее благодаря кесареву сечению было спасено множество жизней, как детей, так и их мам. Кесарево сечение нельзя считать однозначно злом или однозначно добром, оно может как спасти жизнь, так и принести немало серьёзных последствий и для женщины и для ребёнка.

Не зря ВОЗ рекомендует, чтобы доля кесаревых была не более 15% от общего числа родов. Это заставляет врачей задуматься, нужно ли кесарево в каждом конкретном случае или можно обойтись без него. Все специалисты сходятся в одном: кесарево сечение — это операция и она должна проводиться по строгим показаниям. См. «Кесарево сечение: показания, плюсы и минусы«.

Конечно, существует немало ситуаций, когда вовремя не проведённая операция будет иметь гораздо больше последствий, чем осложнения от неё и порой кесарево — единственный способ спасти жизнь матери или ребёнку.

Нельзя бездумно отказываться от операции, так же как и просить сделать её только из-за собственного страха перед родами. Информированность о рисках поможет принять обоснованное решение.

Последствия кесарева сечения для женщины.

Кесарево сечение — это серьёзная полостная операция, которая может иметь следующие последствия для женщины.

Хирургические последствия. Осложнением кесарева могут стать: повреждения матки и шейки матки, а также соседних органов (кишечника, мочевого пузыря). При КС велик риск большой кровопотери (более 1 литра) и связанных с этим осложнений (необходимость в переливании крови, анемия).

В редких случаях, когда кровотечение не получается остановить, может потребоваться удаление матки. Все осложнения чаще встречаются при экстренном кесаревом. Также частота осложнений, выше у женщин, перенесших три и более КС.

Из долговременных последствий встречаются хирургические спайки и длительная боль в области малого таза.

Инфекционные последствия: эндометрит (воспаление выстилки матки), раневая инфекция, инфекция мочевого пузыря, очень редко серьёзные инфекции, например, сепсис. В связи с этим женщины, перенесшие кесарево сечение намного чаще нуждаются в антибиотикотерапии в послеродовом периоде.

Психологические последствия. Согласно проведенным исследованиям, матери, перенесшие кесарево сечение, меньше удовлетворены своим опытом родов, они часто испытывают разочарование, у них повышен риск послеродовой депрессии.

Влияние на следующую беременность. Кесарево сечение повышает риск бесплодия и осложнений следующей беременности (предлежания плаценты, отслойки плаценты, внематочной беременности). Увеличивается и риск разрыва матки на поздних сроках или во время родов, особенно если следующая беременность наступила вскоре после кесарева.

С каждым кесаревым сечением увеличивается риск серьёзного осложнения беременности — врастания плаценты. Иногда ворсины плаценты врастают глубоко в мышечный слой матки и даже выходят за её пределы. На течение беременности эта патология чаще всего не влияет, но после родов необходимо пройти серьёзное лечение.

Проблемы с грудным вскармливанием: более позднее начало кормления грудью, трудности с прикладыванием. Женщины, перенесшие кесарево, реже кормят грудью, чем после естественных родов.

Повышенный риск тромбоэмболии (закупорки сосудов тромбом).

Более длительное восстановление после операции, чем после естественных родов.

Более длительное пребывание в больнице.

Возможное негативное влияние на гинекологическое здоровье женщины.

Проблемы с кишечником, запоры в послеродовый период.
Тошнота, рвота, головная боль, связанные с анестезией.

Некоторых негативных последствий после кесарева сечения можно избежать, если соблюдать определённые рекомендации.

• Чтобы не допустить инфекции мочевых путей, вовремя опорожнять мочевой пузырь и пить достаточно жидкости.

• Содержать рану в чистоте, при обнаружении покраснения, выделения гноя в срочном порядке показаться врачу.

• Быть активной после операции, что позволит улучшить кровообращение, избежать застойных явлений в лёгких, тромбозов. Переворачиваться в постели, вставать, как только разрешит доктор.

• Первые недели после операции резко не вставать и не бегать, не поднимать тяжёлого.

Риск инфекции, особенно при экстренном кесаревом, можно понизить с помощью профилактического назначения антибиотиков.

Важную роль в профилактике осложнений играет также квалификация хирурга и качественный шовный материал.

Последствия кесарева сечения для ребёнка.

Во время кесарева сечения по сравнению с естественными родами ребёнок рождается слишком быстро, в связи с чем повышается риск респираторного дистресс синдрома (расстройства дыхания у новорожденных), особенно, если кесарево провели до естественного начала родов.

Кесарята часто имеют низкие баллы по Апгар, трудности с самостоятельным дыханием. Сразу после рождения ребёнку может потребоваться интенсивная терапия.

Если срок беременности не был рассчитан правильно, то ребёнок может родиться раньше времени и иметь низкий вес при рождении.

Ранение ребёнка во время операции бывает очень редко, но риск есть, особенно если кесарево делается во время схваток и если хирург имеет низкую квалификацию.

Смотрите также: «Новые данные о влиянии кесарева сечения на ребёнка«.

Некоторые препараты для наркоза могут влиять на ребёнка, вызывая его сонливость, вялость в первые часы после родов, что отрицательно сказывается на грудном вскармливании. Ребёнок обычно не может нормально сосать грудь и первое кормление происходит гораздо позже.

После кесарева новорожденного обычно забирают от матери на какое-то время, что не только задерживает грудное вскармливание, но и может иметь другие последствия для ребёнка.

В частности, контакт кожа с кожей помогает адаптации ребёнка и снижает стресс от рождения, а также способствует возникновению материнской любви. Телесный контакт с матерью и раннее начало грудного вскармливания способствует заселению желудочно-кишечного тракта ребёнка полезной бактериальной флорой, что положительно влияет на его иммунитет.

В последнее время в роддомах предлагают положить новорожденного на живот папе, чтобы обеспечить контакт кожа с кожей и снизить негативные последствия разлучения матери с ребёнком сразу после родов.

Экстренное кесарево последствия.

К сожалению, последствия экстренного кесарева могут быть более значительными, многие осложнения чаще возникают именно во время незапланированной операции. Также при экстренной ситуации не всегда получается сделать более щадящую спинальную или эпидуральную анестезию, на это просто нет времени.

Общий наркоз чаще вызывает осложнения, из него тяжелее выходить, женщина может какое-то время находиться в палате интенсивной терапии, ей намного сложнее наладить кормление грудью.

Кроме того, при экстренном кесаревом часто нет возможности заранее выбрать врача и подготовиться морально и женщине тяжелее смириться с необходимостью операции.

Тем не менее в некоторых случаях естественное рождение имеет гораздо больший риск, чем кесарево сечение, например, пережатие пуповины, аномальный сердечный ритм ребёнка, серьёзные состояния матери.

Знайте, что в ваших силах минимизировать негативные последствия оперативного вмешательства. Система ухода и воспитания ребёнка играет более важную роль, чем способ рождения.

Если вашему малышу было суждено родиться путём кесарева сечения, не переживайте понапрасну. Негативные последствия могут вообще никогда не проявиться или быть очень незначительными.

Чтобы снизить риск, постарайтесь кормить малыша грудью хотя бы шесть месяцев, а лучше год. Правильно организуйте уход за ребёнком: купание, кормление, массаж, прогулки, приём витамина Д и так далее. Найдите хорошего педиатра, который будет наблюдать за вашим малышом и давать рекомендации по образу жизни.