обезболивание при родахВсе знают, что рожать больно, однако интенсивность боли может быть очень разной. Некоторые женщины легко переносят как схватки, так и потуги и не нуждаются в обезболивании при родах, другие описывают рождение ребёнка как страшное мучение.

Ощущение боли в родах зависит от многих факторов, положения плода, индивидуального болевого порога, психологического состояния роженицы и так далее.

К сожалению, в наших роддомах и женских консультациях уделяется мало внимания такой важной теме как обезболивание при родах, поэтому женщины чаще всего ищут информацию в интернете или на платных курсах для беременных.

Методы обезболивания родов.

Методов обезболивания родов на сегодняшний день очень много. Зарубежные врачи считают, что женщина имеет право рожать без боли, поэтому поиском новых безопасных способов обезболивания продолжает заниматься множество разных специалистов.

Все методы обезболивания можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные (естественные). Конечно, при проведении кесарева сечения или инструментальных вмешательств в родах без анестезии не обойтись.

Однако обезболивание естественных родов с помощью медикаментов — это вмешательство в физиологический процесс, которое может сопровождаться определёнными побочными эффектами.

На сегодняшний день в странах с развитой медициной отдают предпочтение немедикаментозным методам обезболивания родов, а если они оказались неэффективными, используют лекарственные препараты или эпидуральную анестезию.

Медикаментозное обезболивание родов.

Самый популярный на сегодняшний день медикаментозный способ обезболивания родов — эпидуральная анестезия, когда обезболивающие препараты вводятся в спинномозговой канал поясничной области. В зависимости от дозы анестезии, роженица может ощущать лишь напряжение матки, может передвигаться, пробовать различные родовые позиции, управлять потугами.

Доктор через специальный катетер может время от времени добавлять лекарство. При более высокой дозе анестезии женщина не чувствует нижнюю половину тела, поэтому такое обезболивание в основном применяют при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия может замедлять роды и обладает рядом побочных эффектов:

— спинальные головные боли (могут беспокоить в течение недели после родов);

— боли в спине (могут продолжаться в течение нескольких недель и даже месяцев, но возникают очень редко);

— падение артериального давления (контролируется медперсоналом);

— трудности с мочеиспусканием (могут длиться от нескольких часов до двух дней).

Что касается воздействия на ребёнка, то большинство специалистов считают, что этот метод для него достаточно безопасен.

Болеутоляющие средства — это спазмолитики и наркотики короткого действия. Вводятся внутривенно или внутримышечно. Наркотические средства могут проникать через плаценту и вызывать угнетение дыхательной функции ребёнка, поэтому используются по строгим показаниям.

Ингаляционная анестезия заключается в том, что вовремя схватки женщина дышит анестетиком — «веселящим газом». Но этот метод приносит облегчение лишь половине рожениц.

Общий наркоз используется для проведения срочного кесарева сечения или если есть противопоказания к эпидуральной анестезии при хирургическом вмешательстве. Имеет много побочных эффектов, поэтому применяется редко.

Немедикаментозные методы обезболивания родов.

• Родовые позиции, когда женщина принимает различные позы во время схваток и потуг, например, сидя на фитболе. Известно много родовых позиций, которые облегчают раскрытие шейки матки и прохождение ребёнка через малый таз. См. «Позы для родов».

• Дыхательные упражнения. Правильное дыхание во время родов уменьшает болезненность схваток, улучшает кровообращение в матке, поддерживает силы роженицы. Если женщина сосредоточится на своём дыхании, то она будет меньше концентрироваться на боли.

Существует несколько техник дыхания, обычно им обучают на курсах для беременных. Правильно дышать желательно потренироваться за пару месяцев до родов, чтобы в нужный момент ничего не забыть и не перепутать.

• Поддержка близкого человека на родах позволяет женщине чувствовать себя более уверенно. Кроме того, партнёр может делать обезболивающий массаж или напоминать о правильном дыхании.

• Расслабление с помощью теплого душа, ванны, джакузи, массажа. Присутствие партнёра на родах также способствует более расслабленному состоянию роженицы.

• Гипноз, самогипноз, аутотренинг. Гипноз — это состояние глубокого расслабления. Люди в разной степени поддаются внушению, поэтому этот метод эффективен не для всех.

Чтобы научиться самогипнозу и аутотренингу обычно требуется несколько месяцев занятий с гипнотерапевтом (психотерапевтом). Специалист учит женщину расслабляться, представляя различные образы. Фокусируя своё внимание на постороннем предмете или погружаясь в себя, роженица отвлекается от неприятных ощущений.

• Рефлексотерапия, иглоукалывание помогает снимать боль во время схваток, однако в наших странах используется крайне редко из-за нехватки специалистов.

• Подкожные инъекции стерильной воды в область поясницы последнее время применяются в зарубежных роддомах. Принцип действия этого метода до конца не исследован, тем не менее он безопасен и помогает многим роженицам.

Естественных методов обезболивания очень много, существуют даже целые школы (Бредли, Леймейз, Дик-Рид и так далее). См. «Естественные роды по Дик-Риду», «Роды по Мишелю Одену».

Как видим, даже самые современные медикаментозные методы обезболивания имеют свои побочные эффекты, поэтому соглашаться на них ради прихоти не стоит. Тем не менее существуют показания к применению обезболивания родов.

В определённых ситуациях эпидуральная анестезия или применение спазмолитиков позволяет ускорить раскрытие шейки матки и даёт женщине возможность родить самостоятельно.

Также обезболивание может применяться при затяжных родах, чтобы мамочка отдохнула и смогла родить сама. Если же медицинское обезболивание при родах вам не показано, используйте естественные методы.