Трудно переоценить значение кесарева сечения в современной медицине, иногда операция — это единственная возможность спасти жизнь женщине и(или) ребёнку. Однако возрастает и количество кесаревых сечений, которые делают без показаний, например, из-за страха женщин перед родами или материальной заинтересованности врачей.
Тем не менее многие данные указывают на то, что кесарево сечение может повышать риск долгосрочных проблем со здоровьем у ребёнка, в частности, астмы, ожирения, диабета. Не так давно, в августе 2019 года, были опубликованы результаты 61 клинического исследования, которые указывают на связь кесарева сечения с РАС или расстройствами аутистического спектра (состояния, характеризующиеся определённым нарушением социального поведения, коммуникации и вербальных способностей) и СДВГ (синдром гиперактивности и дефицита внимания).
Данные исследования охватили более 20 млн. родов в 19 стран мира. Согласно результатам исследований у детей, появившихся на свет с помощью кесарева сечения на 33% выше вероятность расстройства аутистического спектра и на 17% СДВГ. Причём шансы СДВГ и РАС практически одинаковы как при экстренном, так и при плановом кесаревом сечении.
Возможно, это связано с отсутствием контакта с микрофлорой матери, что приводит к нарушению развития иммунной системы, а впоследствии и негативно влияет на работу мозга. Во время естественных родов ребёнок проходит через родовые пути и его кожа и слизистые заселяются особой микрофлорой, а кожа ребёнка, рождённого кесаревым сечением, соприкасается в первую очередь с руками медперсонала, больничными поверхностями.
Однако важно понимать, что прямая связь кесарева сечения с аутизмом и СДВГ не доказана. Исследования не дают неопровержимых доказательств того, что КС вызывает психические расстройства. Если ребёнок родился с помощью кесарева сечения, то вероятность аутизма у него будет выше. Но является ли кесарево причиной аутизма?
Скорее всего, нарушения нейропсихического развития начинаются ещё внутриутробно. Большого внимания заслуживают факторы, приводящие к КС. возможно, не само кесарево повышает риск аутизма, а какие-то факторы, которые приводят к показаниям к операции, например, диабет у матери.
Опубликованные исследования ни в коем случае не являются призывом избегать всех кесаревых сечений. Кесарево сечение должно продолжаться использоваться тогда, когда оно необходимо по показаниям.
Однако родителей нужно информировать о вариантах родоразрешения, о возможных рисках и преимуществах кесарева сечения, чтобы они могли принимать осознанные решения.
Ещё раз подчеркнём: кесарево сечение напрямую не вызывает аутизм и СДВГ, по крайней мере, на сегодня это не доказано. Однако так как последние годы частота кесаревых сечений возросла, важно знать, какая связь операции с аутизмом и СДВГ, поэтому исследования будут продолжаться. Те данные, которые есть на сегодняшний день, предполагают разумное использование кесарева сечения.
Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных.
.