сосуды в пуповинеОбычно будущие мамочки не задумываются о том, сколько сосудов в пуповине, пока не пройдут плановое ультразвуковое обследование во втором триместре. Тогда и возникают вопросы: почему доктор написал в заключении «единственная артерия пуповины» и чем это грозит, а сколько вообще должно быть в пуповине сосудов.

Пуповина — это самостоятельный орган, который начинает формироваться на второй неделе беременности и соединяет маму с малышом до появления его на свет. Одним концом пуповина прикрепляется к плаценте, в основном к центральной её части, а другим — к животику ребёнка.

По внешнему виду пуповина напоминает канатик. В конце беременности пуповина имеет длину 50-70 сантиметров, толщину — около двух сантиметров.

На любом сроке в пуповине должно быть три сосуда: две артерии и одна вена. Вена переносит питательные вещества и кислород из плаценты к ребёнку, а две артерии забирают углекислый газ и продукты метаболизма будущего малыша.

Известно, что примерно 1% беременностей отмечается двумя сосудами в пуповине, то есть одна артерия отсутствует.

Два сосуда в пуповине.

Два сосуда в пуповине обычно обнаруживается во время второго триместра. Изредка положение ребёнка затрудняет диагностику и патология может быть выявлена позднее. Хорошо видно количество сосудов пуповины на доплеровском исследовании, артерии и вены обозначены на мониторе разным цветом.

Науке неизвестно, что именно вызывает формирование двух сосудов в пуповине вместо трёх. Однако известны факторы, повышающие риск этой патологии. Чаще единственная артерия пуповины (ЕАП) бывает при многоплодной беременности, у женщин старше 40 лет, в также у подростков и у диабетиков.

Обнаружение двух сосудов в пуповине может быть как вариантом нормы, так и признаком патологии. Большинство детей оказывается здоровыми, но такая беременность требует более тщательного наблюдения.

Чтобы контролировать кровообращение в пуповине и сосудах плода и убедиться, что малышу хватает питания и кислорода, УЗИ с доплером назначаются чаще, чем при обычной беременности.

Два сосуда пуповины: последствия.

Так как пуповина участвует в кровообращении плода, при отсутствии одной артерии повышен риск преждевременных родов и рождения детей с более низким весом. Однако это не обязательно так, в большинстве случаев одна артерия компенсирует недостающую и плод развивается нормально.

Так как пуповина, почки и сердце внутриутробно развиваются в одно и то же время, наличие двух сосудов в пуповине повышает риск пороков развития этих органов.

По этой причине если обнаружено два сосуда в пуповине, рекомендуется провести тщательное анатомическое УЗИ у специалиста перинатолога, а в некоторых случаях и эхокардиографию плода. Эхокардиография плода — это детальное ультразвуковое исследование сердца будущего ребёнка на специальном аппарате УЗИ, которое проводится с 18-20 недели беременности.

Если по УЗИ всё в норме, то такая беременность обычно протекает нормально и рождается здоровый ребёнок. Если есть отклонения в развитии плода, то может быть рекомендован забор околоплодных вод для проведения генетического анализа. См. «Амниоцентез: суть, сроки, риски».

Два сосуда в пуповине встречается при синдроме Эдвардса, хромосомной аномалии, при которой ребёнок погибает либо ещё внутриутробно, либо в первые годы жизни. Повышенную вероятность синдрома Эдвардса показывает генетический скрининг, также такой плод имеет пороки развития, которые возможно обнаружить на УЗИ.

Стоит отметить, что наличие двух сосудов пуповины нередко наблюдается у одного из плодов при двойне, но в этом случае ЕАП редко сопровождается пороками развития.

Единственная артерия пуповины не является показанием к кесареву, если не обнаружено других отклонений, роды обычно проходят естественным образом.

Что делать, если у вас обнаружили единственную артерию пуповины? Важно знать: большинство деток, пуповина которых имела два сосуда вместо трёх, рождаются здоровыми. Кроме того, бывают и ошибки при УЗИ, когда два сосуда могут быть трактованы как один.

При обнаружении двух сосудов пуповины первое, что надо сделать — провести УЗИ с доплером, чтобы исключить ошибку. Если патология подтвердится, то нужно пройти детальное анатомическое УЗИ, а возможно и эхокардиографию.

Если отклонений не выявлено, можно спокойно вынашивать беременность, только вовремя приходить на осмотры врача и проходить назначенные им обследования.