Сегодня врачи призывают женщин и мужчин осознанно подходить к деторождению и рекомендуют всем парам планировать беременность. Необходимость планирования ребёнка объясняется тем, что некоторые осложнения и даже определённые пороки развития плода можно предупредить, если правильно подготовиться к беременности.

Однако подготовка к беременности не означает сдачу кучи анализов и приём медикаментов. Порой женщины впадают в крайности, начинают суетиться, бегать по всем врачам и проходить ненужные обследования. Это может привести к такому нервному напряжению, что сама беременность окажется под вопросом.

Кроме того, в наше время многие пары планируют беременность после 30 лет и даже позже. Как известно, с возрастом способность к зачатию снижается. На обследование и порой ненужное лечение, например, тех же скрытых инфекций, женщины тратят не один месяц, теряя драгоценное время.

Большинство медиков считают, что женщина может беременеть тогда, когда ей захочется, ведь это её право, данное от природы. Тем не менее подготовка к беременности, которая обычно занимает от двух до шести месяцев, позволит избежать многих проблем и повысит шансы на рождение здорового ребёнка.

Подготовка к беременности: с чего начать.

Начать подготовку к беременности нужно, конечно же, с визита к врачу-гинекологу. Причём нет особой необходимости проходить неприятные процедуры и сдавать дорогостоящие анализы заранее. Если нет жалоб, достаточно обычного осмотра с забором мазков (цитологический и на инфекции). Только если зачатие не произошло через год открытой половой жизни, следует начинать более детальное обследование.

Второй врач, которого нужно посетить в процессе подготовки к беременности — это терапевт или семейный врач. Доктор проведёт общий осмотр, опрос и выяснит есть ли у вас заболевания, которые могут повлиять на ход беременности (гипертония, диабет и т. д.).

Если у вас есть хроническое заболевание, требующее постоянного приёма медикаментов, возможно, их придётся заменить другими препаратами или уменьшить дозу. При необходимости терапевт направит вас к узким специалистам или назначит дополнительное обследование.

Обязательным на этапе подготовки к беременности является и осмотр стоматолога. Дело в том, что наличие инфекции в организме беременной женщины, в том числе кариозные зубы и воспаление дёсен, повышает вероятность возникновения осложнений.

Кроме того, состояние зубов и дёсен во время беременности обычно ухудшается, зубы могут очень быстро разрушаться. И хотя лечение зубов при беременности не противопоказано, лучше сделать это до зачатия.

Консультация генетика рекомендована при планировании беременности в случаях, когда в семье будущей мамы или будущего папы имелись случаи генетических заболеваний, родители являются близкими родственниками или были повторные выкидыши или мертворождения, причину которых не удалось выяснить.

Подготовка к беременности: анализы.

При подготовке к беременности всем женщинам рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, чтобы убедиться в отсутствии воспалительных процессов, определить уровень гемоглобина и при необходимости подкорректировать его с помощью добавок железа.

Последние годы чрезвычайно распространено тестирование на инфекции, которые могут быть опасными при беременности для будущего ребёнка. Однако сдавать многочисленные и недешёвые анализы при подготовке к беременности не всегда является целесообразным.

Женщина может инфицироваться после сдачи анализов или уже будучи беременной. Поэтому тот же ТОРЧ-тест (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес, другие инфекции), которым злоупотребляют на территории СНГ, в большинстве стран мира считается неинформативным и не назначается всем подряд женщинам при подготовке к беременности.

Посевы из горла и носа не делают здоровым женщинам на этапе подготовки к беременности ни в одной цивилизованной стране мира. Тем более не проводят никакого лечения, если при отсутствии жалоб обнаруживается стрептококк или стафилококк. Микрофлора носоглотки здоровой женщины не влияет на будущего ребёнка.

На какие же инфекции рекомендуется сдать анализы на этапе подготовки к беременности?

Краснуха — одна из самых опасных инфекций для плода. Если женщина переболела ею или сделала прививку, то она имеет иммунитет и никакие тесты проводить не надо. Если не болела и не привита, то нужно сдать анализ на антитела IgG к вирусу краснухи. Если по результату анализа иммунитета к краснухе нет, то рекомендуется сделать прививку за три месяца до предполагаемого зачатия.

Хламидийная инфекция может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, а также передаваться ребёнку во время рождения. При подготовке к беременности желательно сдать мазок на хламидии. Лечится хламидиоз очень быстро и эффективно при помощи антибиотиков, однако такое лечение желательно пройти до беременности.

Гепатит В — вирусное заболевание, смертельно опасное для новорожденных. Если мать заболела гепатитом В при беременности, во время родов она с большой вероятностью передаст инфекцию ребёнку.

Тест на гепатит В (австралийский антиген) рекомендуется пройти женщинам из группы риска (работающим с кровью и продуктами из неё, если у члена семьи есть гепатит В). При отрицательном результате проводится трёхкратная вакцинация в течение 7 месяцев. Если женщина забеременела, не закончив серию вакцинаций, можно сделать следующую прививку уже после родов.

Токсоплазмоз — очень опасное заболевание во время беременности на любом сроке. Однако опасно только первичное заражение, если женщина до беременности сталкивалась с токсоплазмозом, то ребёнок защищён.

Всвязи с этим многие врачи рекомендуют сдать анализ на антитела IgG к токсоплазме. Если они присутствуют, то можно этот анализ больше не сдавать. При отсутствии антител необходимо соблюдать меры профилактики заражения токсоплазмозом при подготовке и на протяжении всей беременности. См. «Токсоплазмоз во время беременности«.

Подготовка организма к беременности.

Помимо обследования и при необходимости лечения выявленных заболеваний, подготовка организма к беременности включает несколько важных пунктов.

● Изменение образа жизни.

Прежде всего нужно отказаться от вредных привычек, курения, употребления алкоголя, наркотических веществ. Всё это негативно влияет на будущего ребёнка, может привести к выкидышу, преждевременным родам, рождению малыша с низким весом и даже к врождённым порокам развития.

Если хотите здорового ребёнка, постарайтесь бросить курить и не употреблять алкоголь, даже в небольших количествах, ещё на этапе подготовки к беременности. Для мужчины отказ от вредных привычек также важен. Сигареты и алкогольные напитки отрицательно влияют на качество и количество сперматозоидов.

Если ваша профессия связана с вредными производственными факторами, желательно перейти на другой участок работы. Отрицательно на развитие будущего малыша влияют: радиация, сильная вибрация, работа с химическими веществами.

Важно учитывать то, что на момент задержки месячных от зачатия проходит приблизительно две недели. Помните, что во второй половине цикла вы уже можете быть беременны, хотя ни анализы, ни тесты пока этого не покажут.

Без крайней необходимости не делайте рентген, томографию, флюорографию, не принимайте лекарства. Если вы неожиданно заболели, всегда предупреждайте врача, что находитесь на этапе планирования беременности.

На самых ранних сроках беременности на плод отрицательно влияют высокие температуры, поэтому откажитесь от горячих ванн, сауны, бани, загорания на солнце.

● Полноценное питание. Рацион женщины, планирующей ребёнка, должен содержать все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы. Категорически запрещены диеты и голодание.

Важно ежедневно употреблять такие продукты: фрукты и овощи, каши, мясо (рыбу), яйца, молочное, растительные масла, орехи. Подробно про правильное питание читайте статью «Питание при беременности».

● Приём витаминов. При сбалансированном питании дополнительный приём витаминов не обязателен. Однако такой жизненно необходимый витамин как В9 невозможно получить в нужном количестве только из продуктов, поэтому требуется его дополнительный приём.

Многочисленными исследованиями доказано, употребление витамина В9 — фолиевой кислоты в дозе 400 мкг понижает риск дефекта нервной трубки у плода. Фолиевую кислоту надо принимать за 3—6 месяцев до зачатия и продолжать приём первый триместр беременности. Приём же этого витамина мужчинами в течение 3 месяцев до зачатия снижает уровень дефектных сперматозоидов.

● Психологическая подготовка к беременности. Чтобы подготовиться к беременности психологически, можно пообщаться с уже состоявшимися мамочками или прочитать пару книг на эту тему. Важно понимать, что беременность — это не болезнь, но она может сопровождаться определёнными недомоганиями.

Говоря о подготовке к беременности, нельзя не упомянуть о стрессе. Он снижает вероятность зачатия, поэтому настройтесь на хорошее. Хоть иногда находите время для себя, делайте то, что вам нравится. Почитайте книгу, посмотрите хороший фильм, больше гуляйте, общайтесь с приятными людьми. И две полосочки на тесте не заставят себя ждать.