ЭКО ИКСИИКСИ или интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида — это современный метод вспомогательных репродуктивных технологий, который является частью цикла ЭКО и заключается в ведении сперматозоида непосредственно в яйцеклетку.

ИКСИ в основном применяется при тяжёлых формах мужского бесплодия, связанного с малым количеством, низкой подвижностью или плохим качеством сперматозоидов. Также эта процедура может быть рекомендована парам, которые уже проходили обычное ЭКО, но не достигли успеха.

Плюсы ИКСИ.

ИКСИ позволяет мужчинам, которые не производят сперму, имеют малочисленные, малоподвижные или недостаточно зрелые сперматозоиды, всё-таки стать отцами. Для оплодотворения одной яйцеклетки необходим только один сперматозоид.

Даже в случае полного отсутствия спермы в эякуляте, например, по причине повреждения семевыводящих протоков, может быть проведено извлечение сперматозоидов из яичка хирургическим путём. Так как в этом случае сперматозоидов обычно мало и они не являются достаточно зрелыми, чтобы самостоятельно оплодотворить яйцеклетку, проводится ИКСИ.

ИКСИ также считается эффективным при использовании замороженных яйцеклеток, так как после криоконсервации ухудшается естественное проникновение сперматозоидов в яйцеклетку.

Выбор одного или нескольких сперматозоидов, как это происходит при ИКСИ, снижает вероятность передачи ВИЧ и гепатитов.

Как делают ЭКО с ИКСИ.

После обследования пары и принятия решения об ЭКО с ИКСИ проводится гормональная стимуляция женщины для созревания нескольких яйцеклеток. Затем под наркозом у женщины из яичника забирают яйцеклетки, а мужчина сдаёт сперму либо ему также проводится операция по извлечению сперматозоидов.

После этого выполняется непосредственно интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку. ИКСИ — сложная процедура, которая должна проводиться под микроскопом высококвалифицированным персоналом.

Специальной пипеткой удерживается яйцеклетка, тонкой полой острой иглой забирается сперматозоид. Затем игла прокалывает оболочку яйцеклетки и сперматозоид вводится в её цитоплазму. Могут использоваться несколько яйцеклеток и соответственно несколько сперматозоидов.

В матку обычно подсаживается один или два эмбриона, остальные можно заморозить и использовать позже при необходимости. По прошествии 16-20 часов оценивается оплодотворение.

Через 3-5 дней, если оплодотворение было успешным, можно проводить подсадку эмбриона (эмбрионов) в матку. Это делается через шейку матки с помощью тонкого катетера. Процедура практически безболезненна, поэтому не требует наркоза.

Через две недели можно провести тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (гормон беременности).

ИКСИ: минусы и риски.

Метод ИКСИ не является гарантией успешного оплодотворения, даже после введения сперматозоида в яйцеклетку эмбрион может не образоваться или зародыш перестанет делиться. Изредка яйцеклетка может быть повреждена во время процедуры.

Есть данные о повышенном риске пороков развития, который, скорее всего, связан с бесплодием, а не с проводимым вмешательством, но он не превышает такого при обычном ЭКО. Однако если у отца генетически обусловленные проблемы со спермой, то они могут передаться ребёнку мужского пола.

Кроме того, ИКСИ имеет такие же риски, как и обычное ЭКО, например, повышенная вероятность многоплодной беременности (если были перенесены два и более эмбрионов), возможность гиперстимуляции яичников, а также большая психологическая нагрузка на будущих родителей.

Метод ИКСИ дорогостоящий, требует частых визитов в клинику и занимает много времени.

ИКСИ и ЭКО в чём отличие.

В принципе ИКСИ — это не самостоятельный метод, а часть экстракорпорального или искусственного оплодотворения (ЭКО).

ЭКО с ИКСИ очень похоже на обычное ЭКО и состоит из таких же этапов. Обычный цикл ЭКО от ЭКО с ИКСИ отличается только способом оплодотворения.

В обычном ЭКО яйцеклетка и сперма помешаются в пробирку и оплодотворение происходит «естественным путём», то есть один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку и оплодотворяет её.

В методе ИКСИ один сперматозоид вводится с помощью инструментов в одну яйцеклетку. Затем оплодотворённые яйцеклетки растут, делятся в течение 3-5 дней и переносятся в матку.

Показатели успеха ИКСИ приблизительно такие же, как показатели успеха ЭКО, то есть в среднем составляют около 25% после одной попытки. Эффективность процедуры во многом зависит от возраста женщины, например, до 34 лет вероятность наступления беременности после ИКСИ — приблизительно 40%, а после 40 — около 11%.

С помощью ИКСИ в мире родилось уже более двух миллионов детей. Несмотря на то, что некоторые критикуют этот метод с точки зрения эволюции, ИКСИ часто даёт положительные результаты и на сегодняшний день является эффективным способом преодоления мужского бесплодия.

А вот при других факторах бесплодия не доказано преимущество ИКСИ перед обычным ЭКО.