Причины бесплодия у женщин и мужчин

Бесплодием называют отсутствие наступления беременности в течение года регулярной половой жизни. Бесплодие бывает первичное, то есть когда женщина никогда не была беременной, и вторичное — у пары уже есть дети, но на данный момент забеременеть не получается.

Чтобы понять, что может стать причиной бесплодия, нужно знать из каких этапов состоит процесс зачатия ребёнка. Процесс зачатия предусматривает:

— выработку половых клеток у женщины (яйцеклеток) и у мужчины (сперматозоидов);

— передвижение сперматозоидов по половым путям и маточным трубам;

— перемещение эмбриона в матку и его прикрепление.

Если хотя бы на одном из этих этапов происходит нарушение, возникает бесплодие.

Если нарушена выработка сперматозоидов, они не достаточно подвижны или их количество меньше нормы, то возникает мужское бесплодие. Если нарушен процесс овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), заблокированы маточные трубы или слизистая оболочка матки (эндометрий) некачественная, то возникает женское бесплодие.

В некоторых случаях женский и мужской фактор бесплодия сочетаются, то есть нарушения репродуктивной функции присутствуют у обоих партнёров.

Причины бесплодия у женщин.

В зависимости от того, что стало причиной бесплодия, различают такие виды бесплодия у женщин.

Яичниковое или эндокринное бесплодие. Причиной такого бесплодия является нарушение овуляции, что часто сопровождается и нарушением менструального цикла, аменореей (отсутствие менструации), олигоменореей (короткие и редкие, с интервалом более 40 дней, менструации).

Под воздействием родов, абортов, выкидышей, инфекций, стресса, травм и других факторов нарушается функция гипоталамуса и гипофиза (отделов мозга, регулирующих деятельность эндокринной системы и вырабатывающих некоторые гормоны). Вследствие этого нарушается нормальный менструальный цикл, овуляция либо вообще не происходит, либо яйцеклетки оказываются неполноценными.

К нарушениям овуляции приводят также повышенный уровень мужских гормонов, гипо- или гипер- функция щитовидной железы, избыток или недостаток жировой ткани у женщины.

Также причиной яичникового бесплодия может быть преждевременное старение яичников или преждевременная менопауза, которые проявляются следующими нарушениями.

• Нарушение деления и роста фолликулов. Причина: генетические, хромосомные, аутоиммунные заболевания, вирусное поражение яичников, повышенный уровень гормона пролактина, радиационное облучение.

• Нарушение функции фолликула — не разрывается фолликул и не выходит яйцеклетка из-за дефицита определённых гормонов.

• Нарушения, когда неизвестна причина старения, например, синдром резистентных яичников, который характеризуется сначала укорочением, а потом исчезновением менструаций.

Трубное бесплодие. Сперматозоид добирается до яйцеклетки через маточную трубу, там же происходит оплодотворение, а затем зародыш, опять же по трубе, передвигается в полость матки.

Врождённое отсутствие маточных труб, хирургические вмешательства в области малого таза, в результате которых происходит механическое повреждение труб или развитие спаек, повреждение выстилки маточной трубы вследствие гонорейной или хламидийной инфекции являются причинами трубного бесплодия у женщин.

Шеечное бесплодие — это нарушение функции шеечной слизи, по которой должны пройти сперматозоиды. Чтобы попасть в матку, а после и в маточные трубы, сперматозоиды должны пройти через шейку матки. После лечения (холодового, прижигания) шейки матки может наблюдаться недостаточная выработка слизи. Также слизь может иметь агрессивную для сперматозоидов среду.

Маточное бесплодие. Врождённые (двурогая или однорогая матка, наличие перегородок внутри матки) и приобретённые заболевания матки (фиброматозные узлы, полипы) являются причиной маточного бесплодия.

Брюшинное бесплодие — это опухоли, спайки, инфекции органов брюшной полости, которые приводят к нарушению функций репродуктивных органов. Такое бесплодие встречается нечасто.

Причины бесплодия у мужчин.

Аномалии развития яичек. Наиболее частой причиной бесплодия у мужчин является варикоцеле — расширение вен яичка, при котором нарушается их работа и повреждаются сперматозоиды. Нередко встречаются травмы и дефекты половых органов, например, неопущение яичек в мошонку, перекрут яичка.

Инфекционно-воспалительные заболевания, прежде всего те, которые передаются половым путём (гонорея, сифилис, хламидиоз). Негативно может повлиять на репродуктивную функцию мужчин такое заболевание как свинка или паротит.

Гормональные нарушения, пониженный уровень мужского гормона тестостерона, проблемы со щитовидной железой.

Сексуальные нарушения, такие как проблемы с эрекцией, преждевременное семяизвержение и другие.

Негативное влияние внешних факторов: низкие или высокие температуры, радиация, а также употребление наркотиков, алкоголя, никотина, приём некоторых лекарственных препаратов.

Установить причину бесплодия может только врач после обследования. Обращаться за медицинской помощью нужно, если беременность не наступает в течение года открытой половой жизни, а если есть предрасполагающие к бесплодию факторы, например, операции на репродуктивных органах или врождённые дефекты матки, то раньше.

Обследовать пару должен специалист по бесплодию, так как обычные акушеры-гинекологи не имеют достаточного опыта в диагностике и лечении бесплодия. Лучше сразу обратиться в центр репродукции человека или в клинику лечения бесплодия.