необъяснимое бесплодиеОт 15 до 30% бесплодных пар сталкиваются с диагнозом «бесплодие неясного генеза или необъяснимое бесплодие». Что это означает? Невозможность пары зачать ребёнка в течение одного года регулярной половой жизни уже считается бесплодием, но о необъяснимом бесплодии говорят только когда результаты обследования на бесплодие в норме, а беременность не наступает.

Бесплодие неясного генеза — диагноз исключения, то есть он ставится, если не найдено объективных причин невозможности зачатия ребёнка. Этот диагноз бывает и необоснованным, когда обследование пары было не полным или допущены ошибки в трактовке результатов исследований. Смотрите: «Обследование при бесплодии».

Бесплодие неясного генеза может быть подтверждено только при следующих условиях: у женщины нормальные запасы яйцеклеток, открытые маточные трубы, нет дефектов матки и доказана регулярная овуляция, а у мужчины хороший анализ спермы.

Причины бесплодия неясного генеза.

Почему же возникает бесплодие неясного генеза, каковы его причины? Точно об этом неизвестно, но некоторые пары на самом деле не бесплодны, им просто требуется больше времени для зачатия ребёнка, однако вероятность наступления беременности будет ниже, чем у обычных фертильных пар.

Но в большинстве случаев причина бесплодия всё же существует, но её не удаётся определить. Несмотря на то, что последние десятилетия репродуктивная медицина продвинулась далеко вперёд, многое остаётся неизвестным. Некоторые проблемы не могут быть обнаружены во время стандартного обследования и выявляются только в цикле ЭКО.

Например, может быть плохая оплодотворяющая способность сперматозоидов при нормальной спермограмме. Возможны также проблемы в качестве яйцеклеток или в процессе имплантации эмбриона.

Бесплодие неясного генеза: что делать.

Тактика действий при обнаружении бесплодия неясного генеза зависит от возраста женщины, возможных побочных эффектов различных методов лечения, материального положения пациентов. При необъяснимом бесплодии можно подождать ещё полгода-год или сразу прибегнуть к репродуктивным технологиям.

Выжидательная тактика рекомендуется в комплексе с изменением образа жизни: отказом от курения и чрезмерного употребления алкоголя и кофеина, нормализацией массы тела. Выжидательная тактика имеет более низкие показатели наступления беременности, но может использоваться у молодых женщин, если нет вероятности истощения яичников.

Таким парам обычно советуют половой акт в самый плодородный период (см. «Благоприятные дни для зачатия»), можно воспользоваться тестами на овуляцию. Недорогие методы определения овуляции — это график температуры и метод цервикальной слизи, но они очень неточные.

С другой стороны ведение графиков и половой акт по графику увеличивают стресс. Есть и другая рекомендация — половой акт каждые два-три дня. Примерно половина пар, которые не смогли забеременеть в течение одного года, беременеют в течение следующего.

Однако выжидательная тактика не рекомендуется, если женщина старше 35 лет, так как с возрастом снижается качество яйцеклеток, а количество циклов без овуляции, наоборот, увеличивается. Если долго ждать, то уже даже ЭКО может быть неэффективным. Более старшим женщинам сразу рекомендуется переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Самое успешное лечение необъяснимого бесплодия — это ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), оно же и самое дорогое. Обычно рекомендуется сначала попробовать стимуляцию овуляции с помощью медицинских препаратов в течение трёх циклов. Более эффективной считается комбинация индукции овуляции и внутриматочной инсеминации (обработанная сперма вводится в матку с помощью катетера).

Если эти методы не дают эффекта, то паре предлагается ЭКО. Женщине после 35 лет часто предлагают сразу ЭКО, так как стимуляция овуляции в течение нескольких циклов приводит к истощению запасов яйцеклеток, которых и так уже, скорее всего, немного. В процессе подготовки к ЭКО можно продолжать попытки зачать ребёнка, ведь некоторые пары беременеют самостоятельно в этот период.

Пары, столкнувшиеся с диагнозом необъяснимого бесплодия, часто ощущают разочарование, апатию и даже отчаяние. Пройти непростые обследования и не найти причину очень тяжело эмоционально, однако отчаиваться не стоит, ведь возможности репродуктивной медицины достаточно широкие.

Конечно, при бесплодии неясного генеза всегда остаётся возможность естественного зачатия, но если ваше желание иметь ребёнка очень сильное, а возраст уже поджимает, не стоит надеяться на чудо, необходимо обращаться в клинику репродуктивной медицины.