Сахар в моче при беременности

Анализ мочи беременная женщина обычно сдаёт при каждом посещении женской консультации. Это очень важный анализ при беременности и в том числе он определяет, присутствует сахар (глюкоза) в моче или нет. У здоровых людей сахара в моче быть не должно, однако во время беременности в организме происходят колоссальные изменения и небольшие отклонения от нормы возможны.

У беременных женщин нормой считается наличие сахара в моче от нуля до 0,8 ммоль/литр, но стоит учитывать, что в разных лабораториях нормы могут немного отличаться.

Появление сахара в моче называется глюкозурией и при беременности может наблюдаться как физиологическая (связанная с гормональными изменениями), так и патологическая (возникшая по причине заболеваний) глюкозурия.

Сахар в моче при беременности: причины.

Во время беременности метаболизм глюкозы в организме меняется, действие инсулина подавляется и свободный сахар поступает к ребёнку (это нужно для его роста и развития). При этом ещё и почки работают с повышенной нагрузкой и не всегда успевают обработать синтезированное количество глюкозы.

Один случай появления сахара в моче обычно ничего не значит, это может быть связано с употреблением большого количества сладкой пищи или перееданием. Небольшое количество сахара периодически может появляться во время беременности в моче, но если глюкоза обнаруживается несколько раз подряд или её количество достаточно большое, то это может быть признаком гестационного диабета.

Также сахар в моче часто обнаруживается при диабете 1 или 2 типа, если сильно повышается глюкоза в крови, однако женщины обычно знают о своём заболевании ещё до беременности и стараются контролировать его.

Могут привести к появлению сахара в моче и некоторые заболевания, например, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), пиелонефрит (воспаление почек) и так далее, но они обычно сопровождаются и другими симптомами.

Сахар в моче при беременности: последствия.

Сам по себе сахар в моче не оказывает негативного влияния на течение беременности, всё зависит от причины, вызвавшей глюкозурию. Самая частая причина повышенного сахара в моче при беременности — это диабет. Диабет может быть хроническим (1 и 2 типа) или гестационным, возникшим непосредственно во время беременности по причине гормональных изменений.

Гестационный диабет отличается от хронического тем, что после родов он проходит, но из-за повышенного уровня сахара могут быть негативные последствия для матери и ребёнка. См. «Гестационный диабет: чем опасен, диагностика, лечение«.

Ребёнок часто рождается крупным, что может стать причиной родовых травм и кесарева сечения. Дети, рождённые от матерей с гестационным диабетом, нуждаются в контроле сахара в крови после рождения.

Маме также потребуется периодическое измерение уровня сахара в крови после родов, так как у них более вероятно развитие диабета второго типа позже в жизни.

Гестационный диабет в большинстве случаев удаётся держать под контролем с помощью специальной диеты, препараты для снижения уровня сахара требуются редко.

Однако даже если результаты анализа мочи идеальные и сахар не обнаруживается, на сроке 24-28 недель всем беременным женщинам рекомендуется пройти тест на толерантность к глюкозе, так как гестационный диабет может протекать практически бессимптомно и даже уровень сахара в крови и моче часто остаётся в норме.

Если же обнаруживается повышенный уровень глюкозы в моче на ранних сроках, то женщине предлагается пройти этот тест раньше. Что такое тест на толерантность к глюкозе и как его сдавать можно прочитать здесь: «Тест на толерантность к глюкозе: зачем нужен, как сдавать, норма».

Для профилактики появления сахара в моче при беременности рекомендуется следить за весом, выполнять несложные физические упражнения (если нет противопоказаний), правильно питаться (ограничить сладкие, мучные и рафинированные продукты, белый рис, макароны, белый хлеб, больше употреблять овощей, цельных злаков и бобовых).

Сахар в моче ещё не означает, что вы страдаете диабетом. Повышенная нагрузка на почки и наличие большего количества сахара в крови во время беременности может привести к тому, что его избыток попадает в мочу. Такое происходит обычно во второй половине беременности, тогда сахар в моче появляется периодически и его количество незначительно.

Однако сахар в моче при беременности может указывать и на гестационный диабет — состояние, которое требует наблюдения и лечения во избежание осложнений. Вы сможете иметь здорового ребёнка при диабете, если будете регулярно контролировать уровень сахара в крови и соблюдать рекомендованную врачом диету.