Плацентарная недостаточность

Плацентарная недостаточность — это состояние во время беременности, при котором плацента перестаёт полноценно выполнять свои функции. Функция плаценты прежде всего заключается в обеспечении ребёнка кислородом и питательными веществами, а также выработкой необходимых для его развития биологически активных веществ, поэтому плацентарная недостаточность негативно отражается на будущем малыше.

У ребёнка могут быть признаки гипоксии (кислородного голодания), задержка роста. Однако, чтобы говорить о плацентарной недостаточности мало увидеть на УЗИ старую плаценту или наличие в ней кальцинатов.

Определение уровня экстриола и плацентарного лактогена также не имеют особого практического значения при диагностике функционирования плаценты. Такие анализы применялись раньше, но они показали свою неэффективность в прогнозировании исхода беременности.

При постановке диагноза «плацентарная недостаточность» прежде всего учитывается состояние плода (сердцебиение, двигательная активность, соответствие размеров сроку беременности и так далее).

Плацентарная недостаточность может быть острой и хронической. Острая плацентарная недостаточность — это серьёзное состояние, которое угрожает жизни плода и матери. Чаще всего острая плацентарная недостаточность возникает по причине значительной отслойки плаценты.

При возникновении такой ситуации требуется немедленное медицинское вмешательство, а иногда и срочное кесарево сечение. Отслойка плаценты чаще бывает у женщин с гипертонией, преэклампсией, хроническим диабетом, а также у тех, кто имеет вредные привычки. См. «Давление при беременности», «Преэклампсия».

Хроническая плацентарная недостаточность.

Хроническая плацентарная недостаточность возникает постепенно и первое время не представляет опасности для ребёнка. Плацента — уникальный орган и она может выполнять свои функции даже при частичном повреждении или отслойке. Однако когда механизмы компенсации перестают работать, появляются отклонения в развитии плода.

Чтобы не допустить хронической плацентарной недостаточности, нужно вовремя выявить предпосылки её возникновения и принять соответствующие меры.

Причины плацентарной недостаточности.

Причины плацентарной недостаточности могут быть как со стороны матери, так и со стороны будущего ребёнка. Плацентарная недостаточность может развиться у тех мам, которые имеют серьёзные хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, болезни почек).

Курение, употребление алкоголя и наркотиков тоже может стать причиной хронической плацентарной недостаточности. Также негативное влияние на функционирование плаценты могут оказать некоторые инфекционные заболевания.

К сожалению, лечения плаценты как такового не существует. Кстати, курантил и актовегин, который у нас назначают для омоложения плаценты, в развитых странах не применяется. Эффективность этих препаратов не доказана. Если плацентарная недостаточность вызвана заболеванием матери, то лечится именно эта болезнь и функции плаценты восстанавливаются.

Своевременный отказ от вредных привычек и контроль общих заболеваний позволит избежать отклонений в состоянии ребёнка. Например, если повышенное давление удаётся контролировать с помощью лекарственных препаратов, плацентарная недостаточность, скорее всего, не возникнет.

Сложнее, если хроническая плацентарная недостаточность возникает со стороны плаценты или плода. Если хроническая недостаточность плаценты возникла из-за патологии её развития или пороков развития плода, то эффективного лечения не существует. Внутриутробно заболевания плода поддаются лечению в очень редких случаях.

Итак, чтобы оценить работу плаценты, прежде всего необходимо внимательно изучить состояние плода. Если ребёнок развивается нормально, у матери нет вредных привычек, да и чувствует она себя нормально, то с большой вероятностью плацентарной недостаточности нет.

Если всё-таки диагноз «плацентарная недостаточность» подтвердился, универсального лечения не существует. Необходимо выяснить причину нарушения функций плаценты и при необходимости пролечить заболевания матери, скорректировать её образ жизни.