Гепатит С при беременности

Гепатит С — это вирусное заболевание, которое поражает клетки печени. Гепатит С в основном передаётся через кровь, переливание, использование загрязнённых зараженной кровью инструментов и очень редко половым путём и внутриутробно (от матери плоду). Через грудное молоко гепатит С не передаётся.

На сегодняшний день все доноры крови тестируются на гепатиты, поэтому случаи заражения через переливание очень редки. В основном гепатит С обнаруживается у заключённых, наркоманов и у лиц, требующих частых переливаний крови или гемодиализа.

Инкубационный период гепатита С длится от двух недель до шести месяцев. Симптомы гепатита С включают: тёмную мочу, светлый кал, желтушное окрашивание кожи и слизистых. Также возможны тошнота, рвота, диарея, боли в животе, повышение температуры тела.

Гепатит С может протекать в лёгкой форме, а может перерасти в пожизненное заболевание и даже привести к развитию цирроза или рака печени. Вероятность осложнений, в том числе и цирроза печени, зависит от активности вируса, состояния иммунитета заболевшего человека, а также своевременного выявления и лечения заболевания.

Диагностика и лечение гепатита С при беременности.

Всем беременным не рекомендуется сдавать анализ на гепатит С, так как эффективных мер лечения и профилактики инфицирования плода не существует. Провести анализ рекомендуется женщинам из группы риска (употреблявшим инъекционные наркотики, ВИЧ-инфицированным) или при появлении симптомов гепатита.

Для начала рекомендуется анализ крови на антитела HCV. При положительном результате для подтверждения диагноза сдаётся анализ на РНК HCV.

Лечение гепатита С требуется не всегда, примерно 20% людей самостоятельно выздоравливают и антитела сохраняются в крови на всю жизнь. Если беременная женщина заразилась недавно, есть шанс, что организм сам справится с болезнью.

Чтобы ограничить повреждение печени, нужно соблюдать диету, отказаться от алкоголя и курения. Также назначаются витамины, большое количество жидкости. Пища должна быть максимально измельчённой, тёплой, а не горячей. Приветствуется всё вареное, пареное, печёное, нежирное.

К сожалению, более чем у половины заболевших развивается хронический гепатит. Существует несколько генотипов гепатита С, некоторые из них хорошо поддаются лечению, а другие — нет. Лечится гепатит С с помощью интерферонов и противовирусных средств и такие препараты стоят недёшево.

Если гепатит С впервые выявлен во время беременности, то лечение проводится после родоразрешения. Некоторые лекарства, применяемые для лечение гепатита С, могут привести к врождённым дефектам у плода. Влияние интерферона на плод не изучено.

Беременная женщина с гепатитом должна наблюдаться у гепатолога или инфекциониста, который будет регулярно проверять функции печени.

Гепатит С при беременности: последствия для матери и ребёнка.

Данных, что гепатит С отрицательно влияет на течение беременности, нет. Наличие гепатита С у матери не является противопоказанием к беременности. Однако если женщина проходит лечение от гепатита С, беременеть можно через шесть месяцев после окончания терапии. Лечение до беременности снижает риск передачи ребёнку внутриутробно и во время родов.

Внутриутробная передача вируса гепатита С от заражённой матери на практике бывает крайне редко, чаще происходит передача ребёнку вируса во время родов.

Вероятность поражения плода зависит от активности инфекции и количества вируса в крови во время беременности. Если у матери активная инфекция, то вероятность передачи гепатита С во время родов 8%, при носительстве — 1-2%.

Делать кесарево сечение только по причине гепатита С у матери не рекомендуется, данных о снижении риска передачи вируса при оперативном родоразрешении нет. Однако при естественных родах рекомендуется избегать инвазивных процедур, таких как использование щипцов.

Грудное вскармливание при гепатите С возможно, но рекомендуется его прекратить при появлении трещин и повреждений сосков.

Способа предотвратить передачу гепатита С ребёнку при беременности и родах нет, но инфицируется только один из двадцати детей. Если мать инфицирована ВИЧ, то риск передачи вируса ребёнку повышается.

У одного из четырёх детей, инфицированных вирусом гепатита С, происходит самоизлечение. Но даже, если вирус гепатита С остаётся в крови, большинство детей остаётся здоровыми.

В 4-6 месяцев рекомендуется пройти тестирование малыша на гепатит С. Ребёнок, являющийся носителем гепатита С, должен регулярно посещать врачей и сдавать анализы. Не все носители нуждаются в лечении, но некоторым назначается лечение противовирусными препаратами.

Ребёнок от заражённой матери рождается с антителами в крови, потом они постепенно уходят. Окончательно знать, заражён ли ребёнок, можно будет в возрасте 1-2 года.