анализы при беременностиЛабораторные исследования необходимы при беременности. По результатам анализов врач может судить о состоянии здоровья матери, исключить опасные при беременности болезни и даже оценить риск рождения ребёнка с генетической патологией.

 Тем не менее коммерческая составляющая превратила беременность в сплошное хождение по лабораториям. Не секрет, что врачи получают процент с каждого платного анализа и это является причиной злоупотребления некоторыми докторами своего положения. Нередко анализы во время беременности назначаются без показаний и заставляют будущих родителей не только выбросить деньги на ветер, но и зря переживать по поводу результатов исследования.

Ещё одним минусом коммерческих исследований является то, что их перечень расширяется с каждым днём и не все врачи умеют правильно расшифровывать результаты новомодных анализов. Также некоторые исследования дают только приблизительную картину, а доктора спешат назначить лечение на всякий случай. Вот и получается, что в нашей стране лечат анализы, а не реально существующие болезни.

Чтобы избежать лишних волнений полезно знать перечень анализов, обязательных для беременных. Он утверждён приказом МОЗ Украины № 417 от 15.07.2011 «Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине». В России перечень обязательных анализов регламентируется Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572Н.

Анализы, которые являются обязательными во время беременности в Украине и в России:

Обязательные анализы при беременности в Украине по неделям.

Срок беременностиАнализыПояснение
При постановке на учётОбщий анализ мочи, включая тест на наличие белка
При постановке на учётПосев мочи на бессимптомную бактериуриюБактериурия — наличие бактерий в моче. Может протекать бессимптомно. Если количество бактерий в моче превышает норму, назначается курс антибиотиков. Платный анализ.
При постановке на учётАнализ крови из вены на группу крови и резус фактор
При постановке на учётОпределение титра резус-антителТолько у женщин с резус-отрицательной кровью
При постановке на учётОбщий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитовМожет назначаться на любом сроке беременности по показаниям
При постановке на учётАнализ крови из вены на сифилис
При постановке на учётАнализ крови из вены на ВИЧ
При постановке на учётАнализ крови из вены на HbsAg (гепатит В). Платный анализ.
При постановке на учётМазок на цитологию
При постановке на учётМазок на флору (по показаниям)Может назначаться на любом сроке беременности при наличии жалоб или клинических проявлений
По показаниям на любом сроке беременностиКоагулограмма
При каждом последующем визитеОбщий анализ мочи, включая тест на наличие белка
В 22-23 недели беременностиАнализ крови из вены на ВИЧ
В 25-26 недель беременностиДвухчасовой тест толерантности к глюкозеНазначается для диагностики сахарного диабета беременных (гестационного диабета).
В 28 недель беременностиОпределение титра резус-антителТолько у женщин с резус-отрицательной кровью
В 29 недель беременностиОбщий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитов
В 29 недель беременностиАнализ крови из вены на сифилис

Какие обследования нужно пройти беременной в Украине.

Срок беременностиОбследованиеПояснение
При постановке на учётСбор анамнезаИнформация о психических, гинекологических заболеваниях, состоянии здоровья отца ребёнка и так далее
При постановке на учётОбщий осмотрПальпация щитовидной железы, молочных желез, лимфатических узлов, прослушивание сердца и лёгких, измерение роста и веса, расчёт индекса массы тела
При постановке на учётГинекологический осмотрОсмотр в зеркалах и бимануальное обследование
При постановке на учётОсмотр терапевта
При постановке на учёт и при каждом посещенииИзмерение артериального давления, пульса, температуры тела, массы тела
По показаниям на любом сроке беременностиОсмотр окулиста
По показаниям на любом сроке беременностиЭлектрокардиограмма
С 11 недель + 1 день по 13 недель + 6 днейУЗИ первого триместра
Одновременно с УЗИСкрининг первого триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плодаАнализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины.
С 18 недель по 20 недель + 6 днейУЗИ второго триместра
Одновременно с УЗИСкрининг второго триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плодаАнализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины.
С 19 недель беременностиИзмерение высоты стояния дна матки
С 25 недели беременностиАускультация сердцебиения плодаЧерез живот с помощью акушерского стетоскопа
С 25 недели беременностиОсмотр нижних конечностейНа наличие варикозного расширения вен
С 30 недель беременностиОсмотр и пальпация молочных желез
По показаниям после 32 недель беременностиУЗИ в третьем триместре

Анализы на TORCH инфекции при беременности

Самые важные анализы при беременности

Обязательные анализы при беременности в Украине.

  1. Анализ крови на ВИЧ при постановке на учёт и в 22—23 недели.
  2. Анализ крови на сифилис при постановке на учёт и в 29 недель.
  3. Анализ крови на HbsAg (гепатит В) при постановке на учёт.
  4. Определение группы крови и резус-фактора при постановке на учёт.
  5. Анализ крови на антитела при отрицательном резусе при постановке на учёт и в 28 недель.
  6. Общий анализ крови при постановке на учёт, в 29 недель и по показаниям.
  7. Общий анализ мочи при постановке на учёт и при каждом посещении.
  8. Посев мочи на бактерии при постановке на учёт.
  9.  Мазок на флору по показаниям.
  10. Цитологический мазок при постановке на учёт.
  11. Скрининг для расчёта риска хромосомных и некоторых врождённых патологий плода в І и ІІ триместре по показаниям или по желанию.
  12. Двухчасовой тест толерантности к глюкозе в 25-26 недель. См. «Тест на толерантность к глюкозе: зачем нужен, как сдавать, норма«.

Обследование и анализы при беременности в России.

Срок беременностиОбследованиеПояснение
При постановке на учётОбщий осмотрФизикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы и молочных желез
При постановке на учётИзмерение роста, веса, размеров таза, расчёт индекса массы тела
При каждом посещенииИзмерение веса и артериального давления
При постановке на учётГинекологический осмотрОсмотр в зеркалах и бимануальное обследование
При постановке на учётАнализы крови из вены на определение группы крови и резус-принадлежностиПри отрицательном резусе у женщины кровь сдаёт и муж
При постановке на учёт, в 18 и в 30 недель беременностиКлинический анализ крови из пальца
При постановке на учёт, далее по показаниямАнализ крови на сахар
При постановке на учёт, далее по показаниямКоагулограмма
При постановке на учёт и при каждом посещенииАнализ мочи
При постановке на учёт, в 30 недель и перед родамиАнализ крови из вены на сифилис
При постановке на учёт, в 30 недель и перед родамиАнализ крови из вены на ВИЧ
При постановке на учёт и перед родамиАнализ крови из вены на антитела AgM и AgG к гепатиту В и С
При постановке на учёт и в 30 недель беременностиМазок из половых органов
При постановке на учёт и в 30 недель беременностиОсмотр терапевта
При постановке на учёт по показаниямОсмотр отоларинголога
При постановке на учёт и по показаниямОсмотр офтальмолога
При постановке на учёт и в 30 недель беременностиОсмотр стоматолога
По показаниямЭлектрокардиограмма
11-14 недель беременностиБиохимический скрининг первого триместраАнализ крови из вены на бета-ХГЧ и PAPP-A
11-14 недель беременностиУЗИ
После 14 недельПосев мочи на бактериурию
18-21 недель беременностиБиохимический скрининг второго триместраАнализ крови из вены. У беременных с нормальными результатами первого скрининга не проводится
18-21 неделя беременности

УЗИ

Второй и третий триместр при каждом посещенииОпределение окружности живота, высоты стояния дна матки, тонуса матки, аускультация плода, пальпация плода
После 32 недельОпределение положения плода, предлежащей части
30-34 недели беременностиСкрининговое УЗИ с допплерометрией
После 33 недель беременностиКардиотокография плода (КТГ)

Требовать от вас прохождения платных анализов и тестов врач не имеет права, он может только порекомендовать. При нормально протекающей беременности другие анализы, кроме представленных выше, вряд ли нужны. Если вам назначают дополнительное обследование, попросите врача обосновать его. А тогда уже решайте: соглашаться или нет.