анализы при беременностиЛабораторные исследования необходимы при беременности. По результатам анализов врач может судить о состоянии здоровья матери, исключить опасные при беременности болезни и даже оценить риск рождения ребёнка с генетической патологией.

 Тем не менее коммерческая составляющая превратила беременность в сплошное хождение по лабораториям. Не секрет, что врачи получают процент с каждого платного анализа и это является причиной злоупотребления некоторыми докторами своего положения. Нередко анализы во время беременности назначаются без показаний и заставляют будущих родителей не только выбросить деньги на ветер, но и зря переживать по поводу результатов исследования.

Ещё одним минусом коммерческих исследований является то, что их перечень расширяется с каждым днём и не все врачи умеют правильно расшифровывать результаты новомодных анализов. Также некоторые исследования дают только приблизительную картину, а доктора спешат назначить лечение на всякий случай. Вот и получается, что в нашей стране лечат анализы, а не реально существующие болезни.

Чтобы избежать лишних волнений полезно знать перечень анализов, обязательных для беременных. Он утверждён приказом МОЗ Украины № 417 от 15.07.2011 «Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине». В России перечень обязательных анализов регламентируется Приказом Министерства Здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 года № 572Н.

Анализы, которые являются обязательными во время беременности в Украине и в России:

Обязательные анализы при беременности в Украине по неделям.

Срок беременности Анализы Пояснение
При постановке на учёт Общий анализ мочи, включая тест на наличие белка
При постановке на учёт Посев мочи на бессимптомную бактериурию Бактериурия — наличие бактерий в моче. Может протекать бессимптомно. Если количество бактерий в моче превышает норму, назначается курс антибиотиков. Платный анализ.
При постановке на учёт Анализ крови из вены на группу крови и резус фактор
При постановке на учёт Определение титра резус-антител Только у женщин с резус-отрицательной кровью
При постановке на учёт Общий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитов Может назначаться на любом сроке беременности по показаниям
При постановке на учёт Анализ крови из вены на сифилис
При постановке на учёт Анализ крови из вены на ВИЧ
При постановке на учёт Анализ крови из вены на HbsAg (гепатит В). Платный анализ.
При постановке на учёт Мазок на цитологию
При постановке на учёт Мазок на флору (по показаниям) Может назначаться на любом сроке беременности при наличии жалоб или клинических проявлений
По показаниям на любом сроке беременности Коагулограмма
При каждом последующем визите Общий анализ мочи, включая тест на наличие белка
В 22-23 недели беременности Анализ крови из вены на ВИЧ
В 25-26 недель беременности Двухчасовой тест толерантности к глюкозе Назначается для диагностики сахарного диабета беременных (гестационного диабета).
В 28 недель беременности Определение титра резус-антител Только у женщин с резус-отрицательной кровью
В 29 недель беременности Общий анализ крови из пальца с определением количества тромбоцитов
В 29 недель беременности Анализ крови из вены на сифилис

Какие обследования нужно пройти беременной в Украине.

Срок беременности Обследование Пояснение
При постановке на учёт Сбор анамнеза Информация о психических, гинекологических заболеваниях, состоянии здоровья отца ребёнка и так далее
При постановке на учёт Общий осмотр Пальпация щитовидной железы, молочных желез, лимфатических узлов, прослушивание сердца и лёгких, измерение роста и веса, расчёт индекса массы тела
При постановке на учёт Гинекологический осмотр Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
При постановке на учёт Осмотр терапевта
При постановке на учёт и при каждом посещении Измерение артериального давления, пульса, температуры тела, массы тела
По показаниям на любом сроке беременности Осмотр окулиста
По показаниям на любом сроке беременности Электрокардиограмма
С 11 недель + 1 день по 13 недель + 6 дней УЗИ первого триместра
Одновременно с УЗИ Скрининг первого триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плода Анализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины.
С 18 недель по 20 недель + 6 дней УЗИ второго триместра
Одновременно с УЗИ Скрининг второго триместра для выявления риска хромосомных аномалий у плода Анализ крови из вены на гормоны. Платный. Проводится по согласию женщины.
С 19 недель беременности Измерение высоты стояния дна матки
С 25 недели беременности Аускультация сердцебиения плода Через живот с помощью акушерского стетоскопа
С 25 недели беременности Осмотр нижних конечностей На наличие варикозного расширения вен
С 30 недель беременности Осмотр и пальпация молочных желез
По показаниям после 32 недель беременности УЗИ в третьем триместре

Анализы на TORCH инфекции при беременности

Самые важные анализы при беременности

Обязательные анализы при беременности в Украине.

  1. Анализ крови на ВИЧ при постановке на учёт и в 22—23 недели.
  2. Анализ крови на сифилис при постановке на учёт и в 29 недель.
  3. Анализ крови на HbsAg (гепатит В) при постановке на учёт.
  4. Определение группы крови и резус-фактора при постановке на учёт.
  5. Анализ крови на антитела при отрицательном резусе при постановке на учёт и в 28 недель.
  6. Общий анализ крови при постановке на учёт, в 29 недель и по показаниям.
  7. Общий анализ мочи при постановке на учёт и при каждом посещении.
  8. Посев мочи на бактерии при постановке на учёт.
  9.  Мазок на флору по показаниям.
  10. Цитологический мазок при постановке на учёт.
  11. Скрининг для расчёта риска хромосомных и некоторых врождённых патологий плода в І и ІІ триместре по показаниям или по желанию.
  12. Двухчасовой тест толерантности к глюкозе в 25-26 недель. См. «Тест на толерантность к глюкозе: зачем нужен, как сдавать, норма«.

Обследование и анализы при беременности в России.

Срок беременности Обследование Пояснение
При постановке на учёт Общий осмотр Физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы и молочных желез
При постановке на учёт Измерение роста, веса, размеров таза, расчёт индекса массы тела
При каждом посещении Измерение веса и артериального давления
При постановке на учёт Гинекологический осмотр Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование
При постановке на учёт Анализы крови из вены на определение группы крови и резус-принадлежности При отрицательном резусе у женщины кровь сдаёт и муж
При постановке на учёт, в 18 и в 30 недель беременности Клинический анализ крови из пальца
При постановке на учёт, далее по показаниям Анализ крови на сахар
При постановке на учёт, далее по показаниям Коагулограмма
При постановке на учёт и при каждом посещении Анализ мочи
При постановке на учёт, в 30 недель и перед родами Анализ крови из вены на сифилис
При постановке на учёт, в 30 недель и перед родами Анализ крови из вены на ВИЧ
При постановке на учёт и перед родами Анализ крови из вены на антитела AgM и AgG к гепатиту В и С
При постановке на учёт и в 30 недель беременности Мазок из половых органов
При постановке на учёт и в 30 недель беременности Осмотр терапевта
При постановке на учёт по показаниям Осмотр отоларинголога
При постановке на учёт и по показаниям Осмотр офтальмолога
При постановке на учёт и в 30 недель беременности Осмотр стоматолога
По показаниям Электрокардиограмма
11-14 недель беременности Биохимический скрининг первого триместра Анализ крови из вены на бета-ХГЧ и PAPP-A
11-14 недель беременности УЗИ
После 14 недель Посев мочи на бактериурию
18-21 недель беременности Биохимический скрининг второго триместра Анализ крови из вены. У беременных с нормальными результатами первого скрининга не проводится
18-21 неделя беременности

УЗИ
Второй и третий триместр при каждом посещении Определение окружности живота, высоты стояния дна матки, тонуса матки, аускультация плода, пальпация плода
После 32 недель Определение положения плода, предлежащей части
30-34 недели беременности Скрининговое УЗИ с допплерометрией
После 33 недель беременности Кардиотокография плода (КТГ)

Требовать от вас прохождения платных анализов и тестов врач не имеет права, он может только порекомендовать. При нормально протекающей беременности другие анализы, кроме представленных выше, вряд ли нужны. Если вам назначают дополнительное обследование, попросите врача обосновать его. А тогда уже решайте: соглашаться или нет.